Спонтанное (или кажущееся таковым) повышение сахара в ночное время — явление отнюдь не редкое. Однако по понятным причинам диагностировать его человек самостоятельно не может. Глюкоза не обязательно подскакивает рано вечером и сохраняется на высоких значениях до утра. Возможны эпизодические скачки показателя. При рутинном измерении глюкометром поймать их можно только чудом, если повезет.
Почему же ночью растет сахар, и что с этим делать.
Как проявляется повышение сахара ночью
Достоверно обнаружить скачки сахара ночью можно лишь с помощью суточного мониторирования глюкозы крови. Специальный аппарат снимает показатели каждые 5 минут. Однако на проблему могут указывать и косвенные признаки.
Например, симптомы, типичные для ночной гипергликемии:
- Проблемы со сном (частые пробуждения, долгое засыпание, тревожные сны).
- Головные боли. В том числе такие, которые будят.
- Частые позывы помочиться, отхождение большого количества мочи.
- Мучительная жажда и сухость во рту.
- Непонятная тошнота.
- Одышка.
- Повышенная потливость даже при сравнительно комфортных условиях в комнате.
- Ощущение разбитости после сна.
При обнаружении хотя бы одного симптома из этой группы нужно насторожиться. А уж если присутствует целый комплекс или же удалось зафиксировать ночное повышение сахара (даже однократно) — следует бить тревогу и обращаться к своему эндокринологу.
В чем причины подобного состояния
Причин на самом деле может быть много:
- Прием пищи незадолго до сна. Последняя трапеза должна быть за 1.5-2 часа (плюс-минус, вопрос индивидуальный) до отдыха. Если прием пищи состоялся позже или же крайний ужин был слишком калорийным, велика вероятность подъема сахара.
- Феномен утренней зари. Так называют скачок сахара в период с 4 до 8 утра. Именно в это время организм готовится к пробуждению. Вырабатывается много кортизола и прочих гормонов, угнетающих синтез инсулина. При СД, особенно длительно существующем, феномен утренней зари хорошо заметен.
- Неправильное применение препаратов, неверная дозировка и прочие подобные факторы. При чрезмерно высокой концентрации инсулина на ночь организм обязательно попытается компенсировать избыток гормона, выработает все тот же кортизол. Случится рикошетная гипергликемия: сахар подскочит рефлекторно. То же самое касается систематически неправильного применения препаратов, неверно подобранной схемы терапии.
- Другие эндокринные заболевания. Поражения надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, репродуктивных структур. Если их не скорректировать, добиться качественного контроля сахара будет невозможно.
- Значительная физическая нагрузка на протяжении дня. Как правило, интенсивная активность помогает выработке кортизола, норадреналина и прочих веществ. Уровень инсулина снижается и человек уверен, что гликемия под контролем. Применять препараты не потребуется. Но это не так. Уже ночью организм начнет брать свое, сахар пойдет вверх.
Эти причины нужно учитывать в системе и исключать по одной. Но самостоятельно заниматься диагностикой не нужно.
Что же делать, чтобы избежать скачков сахара по ночам
Первым же делом нужно обратиться к своему эндокринологу. Врач поможет найти причину дисбаланса, нарушения углеводного обмена, выработать грамотную тактику. Вариантов может быть несколько, все зависит от конкретного виновника, провокатора проблемы:
- Скорректировать рацион и изменить момент последнего приема пищи. Это может быть непросто. Диабет — заболевание капризное и очень вариабельное. Хотя при должной квалификации врача решение проблемы — вопрос времени.
- Феномен утренней зари корректируют медикаментозно. Вводят инсулин позже обычного времени, вводят дополнительную дозу в ранние утренние часы или же переходят на инсулины короткого действия, устанавливают помпу.
- Изменение схемы лечения, комплекса препаратов, дозировки.
- Провести лечение сопутствующей эндокринной патологии.
- Скорректировать уровень физической активности.
Все решения должен принимать специалист.