Общий анализ крови показывает базовое состояние организма. Он не дает конкретики о здоровье, но наталкивает на мысль, в каком направлении двигаться дальше и нужно ли вообще проводить дополнительное обследование.
ОАК при сахарном диабете позволяет получить представление об общем состоянии здоровья и, как ни странно, даже степени компенсации заболевания, риске осложнений и опасных последствий. Главное правильно расшифровать результаты.
Основные показатели ОАК и что они значат
Общий анализ крови отражает довольно большой перечень показателей:
- Гемоглобин.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Эритроциты.
- Моноциты.
- Цветовой показатель.
- Лимфоциты.
- Ретикулоциты.
- Эозинофилы.
- Тромбоциты.
- Базофилы.
- Нейтрофилы.
- Лейкоциты.
Иногда другие, но чаще всего ОАК выглядит как сводная таблица именно по этим параметрам.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ показывает текущие воспалительные, инфекционные или иные процессы схожего рода. При сахарном диабете скорость оседания почти всегда выше нормы. Это связано с особенностями состава крови, ее реологическими свойствами (текучестью).
Норма:
- 1-10 мм/час у мужчин.
- 2-20 мм/час у женщин.
При СД показатель может быть выше нормы на 15-20%. Это типично.
Гемоглобин
Норма:
- 130-160 г/л у мужчин.
- 120-160 г/л у женщин.
Показатели гемоглобина при СД почти не меняются. Снижение показателя может свидетельствовать о развитии анемии. Например, при неправильно подобранном рационе, экстремальных попытках сбросить вес для нормализации углеводного обмена. Высокие уровни могут свидетельствовать в пользу сгущения крови, повышения риска тромбоза.
Эритроциты
Норма эритроцитов составляет от 3.5 до 5.6 единиц. Это приблизительный показатель. На деле он зависит от возраста и пола, но держится примерно в таких границах.
У больных диабетом возможно хроническое снижение показателей эритроцитов, красных кровяных телец. Это связано как со скачками глюкозы при декомпенсированном состоянии, так и с систематическим применением инсулина. Хотя наблюдается такой эффект и не всегда.
Моноциты
Моноциты — это крупные клетки, выступающие компонентом иммунитета человека.
Норма составляет 0.05 — 0.082.
При сахарном диабете их уровень практически никак не меняется. Для заболевания это не типично.
Цветовой показатель
Цветовой показатель отражает концентрацию гемоглобина в эритроцитах. А значит качество клеточного дыхания.
Норма — 0.85-1.15.
При СД показатель не меняется. Однако при систематически высоком или, напротив, низком уровне глюкозы, возможно снижение уровня на фоне кислородного голодания, хронической гипоксии организма. Это плохо сказывается на сердце, сосудах и мозге. Требуется дополнительное обследование и лечение.
Лимфоциты
Особые клетки, которые выступают второй линией обороны человеческого иммунитета. Нормальный показатель для взрослого человека — 1-4.8 единиц.
При СД уровень этих клеток в норме должен находиться именно в этом диапазоне.
Ретикулоциты
Ретикулоциты — это недозрелые клетки, предшественники эритроцитов. Они могут переносить кислород, отводить углекислый газ, но не так эффективны в этом деле, как их «старшие коллеги».
Норма — до 1% от эритроцитов.
При сахарном диабете количество ретикулоцитов нередко повышается. Это результат инсулинотерапии, применения сахароснижающих препаратов. Часто рост концентрации незрелых клеток обнаруживается при дополнительных рисках сосудистых осложнений, анемии. Показатель важный, на него нужно обратить особое внимание.
Эозинофилы
Представляют собой группу клеток, ответственных за специфические виды иммунитета. Часто показатель повышается при глистных поражениях, аллергических реакциях.
Норма — 0.02-0.5 единиц.
У диабетиков эозинофилы остаются в норме. Специфики тут нет.
Тромбоциты
Тромбоциты или кровяные пластинки — элемент нормальной свертываемости. Они отвечают за остановку кровотечений и заживление ран.
Норма у взрослых людей — 150-400 единиц.
При диабете тромбоциты подниматься не должны. Однако это часто происходит, поскольку на фоне гипергликемии страдают все составляющие свертывающей системы. Нередко наблюдается гиперкоагуляция. Тромбоцитов становится слишком много. Увеличение показателя влечет риск тромбозов, тромбоэмболии, инфаркта, инсульта, гангрены, внезапно смерти. Потому уровень этих клеток нужно внимательно отслеживать. А если требует ситуация, проводить коагулограмму, анализ на D-димер.
Базофилы
Разновидность иммунных клеток. Норма — от 0 до 0.08 единиц. У диабетиков этот показатель специфики не имеет.
Нейтрофилы
Клетки, ответственные за первичный иммунный ответ. Норма у взрослых — 1.8-7.7 единиц.
При СД 2-го типа обычно в норме. Повышение показателя может указывать на СД 1-го типа, поскольку именно эти клетки отвечают за атаку на поджелудочную, уничтожение бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Но рост уровня наблюдается далеко не всегда.
Лейкоциты
Белые кровяные тельца, выступающие первым звеном иммунного ответа. Норма — 4-10 единиц. При СД обычно не повышаются и не понижаются.
Как часто сдавать анализ
Сдавать общий анализ крови при сахарном диабете нужно 1 раз в 6 месяцев или чаще, если есть какие-либо жалобы.
Кто должен заниматься расшифровкой
Расшифровкой результатов ОАК занимается терапевт и/или эндокринолог.
