Сахарный диабет дает комплексную симптоматику: тут и кожный зуд, и нестабильная масса тела, и избыточное выделение мочи, и жажда. Частым спутником патологического процесса выступает неуемный голод.
Обычно больные СД неравнодушны к конфетам и кондитерским изделиям. Таким образом организм дает понять суть нарушения и пытается компенсировать расстройство.
Однако не всегда диабет проявляется голодом. В некоторых индивидуальных случаях патология дает знать о себе отсутствием аппетита. Причины могут быть как физиологические, так и психологические. Разбираться в клинической ситуации должен эндокринолог. А то и целая группа докторов.
Причины потери аппетита при СД
Потеря аппетита встречается как на ранних так и на развитых стадиях патологического процесса. По одному этому симптому судить о сути расстройства и его запущенности почти невозможно. Он неспецифичен и может не проявиться вообще. Или же возникнуть внезапно, без видимого триггера, толчка извне.
Можно назвать 5 основных причин потери аппетита на фоне течения болезни.
Первая и наиболее распространенная — это нестабильность сахара. Энергетическое голодание чаще проявляется голодом, который ничем не утолить. В ход идут и жирные продукты, и жареное, и конфеты в огромных количествах, что только усугубляет скачки сахара. Примерно в 5-10% случаев эффект обратный. На фоне диабета с нестабильным сахаром аппетит пропадает. А затем возвращается. И так по кругу.
Интересно, что резкая потеря аппетита, отвращение к еде может быть тревожным признаком приближающейся кетоацидотической комы. Но чтобы ее заподозрить должны быть и другие симптомы, вроде запаха прелых яблок от тела, стабильно высокого показателя сахара и прочих. Разбираться должен врач.
Также отвращение к еде, извращение вкусовых предпочтений может быть результатом анемии, которая часто развивается при патологиях пищеварительного тракта. А они, в свою очередь, тесно связаны с течением диабета.
Вторая причина патологической потери аппетита — гипофизарная недостаточность. Гипофиз отвечает за регулирование всей эндокринной системы. Если он перестает нормально работать, не вырабатывает достаточно специальных веществ, страдает пищевое поведение. Ощущение голода наступает позже и становится не таким интенсивным. А ощущение сытости запаздывает, что приводит к перееданию.
Третья весомая причина — это другие нарушения гормонального фона. Они встречаются чаще, чем может показаться. Примерно 65-75% пациентов с диабетом и приличным стажем болезни страдают гормональными отклонениями. Почти всегда страдает щитовидка и половая система. Реже — надпочечники. А бывает, что все вместе. Помимо отсутствия аппетита расстройства гормонального фона проявляются типичной симптоматикой.
Наконец, аппетит может пропасть как побочный эффект от проводимой терапии. Многие средства, особенно сахароснижающие, нарушают пищевое поведение человека. Но обычно это временный эффект. Хотя бывают и исключения.
Эти причины нередко встречаются в комплексе. Чтобы справиться с расстройством нужно работать с каждой по отдельности. Перечень неполный, встречаются и другие косвенные причины. Например, заболевания пищеварительного тракта.
Может ли аппетит вернуться самостоятельно
Теоретически может, но на практике все зависит от причины явления. Понятно, что выраженная депрессия (а она выражена всегда, даже в легкой форме) самостоятельно почти никогда не проходит. Порой даже на медикаментозное прерывание состояния требуются месяцы. Что говорить о естественном течении патологии.
Гормональный фон также в норму сам почти никогда не возвращается. У организма диабетика нет ресурса на саморегуляцию. Ему бы поддержать витальные, жизненные функции.
Нестабильность сахара более-менее поддается коррекции диетой. Но без врача опять же не обойтись.
Из этих вариантов самым перспективным в плане восстановления выглядит отказ от препаратов. Но самостоятельно бросить их прием нельзя. Все изменения схемы — только с позволения специалиста после обследования.
Методы профессионального лечения
Поскольку сам аппетит вряд ли восстановится, необходима квалифицированная помощь. Как минимум эндокринолога. Чтобы вернуть сахар в норму, поправить гормональный фон. Скорректировать лечение. Что касается депрессии, тут все сложнее. Нужна помощь психотерапевта.
Лечение всегда этиотропное, то есть направленное на первичную причину заболевания. Пытаться пробудить аппетит, не скорректировав первооснову не имеет никакого смысла.