Уровень сахара — это показатель концентрации глюкозы в крови человека. Количество сахара — динамическая величина. Она меняется от минуты к минуте.
Однако за пределы определенного показателя не выходит, соблюдается тонкое равновесие. Оно обеспечивается двойственным процессом.
Упрощенно он выглядит так:
- С одной стороны — попадание глюкозы в кровеносное русло. Углеводы поступают в организм с пищей, после чего перерабатываются до простейших веществ. Часть глюкозы выходит в организм из естественных резервов, печени при распаде гликогена.
- С другой — образование инсулина. Этот гормон вырабатывается для утилизации части глюкозы. То есть использовании ее в функциональных целях для обеспечения энергетического обмена клеток.
Если хотя бы один из элементов системы сбивается, нарушается, это сказывается на состоянии всего организма. А объективно — на концентрации сахара в крови, которую можно измерить.
Попробуем же разобраться, от чего зависят суточные колебания уровня глюкозы, как их выявить и каким образом нарушение может сказаться на здоровье.
Суточные колебания сахара
Суточные колебания — это естественное изменение фона глюкозы в течение дня.
Как правило, выделяют четыре паттерна (схемы) динамики сахара:
- Утреннее повышение уровня сахара. Обычно — в период с 04.00 до 08.00. Концентрация глюкозы растет, количество инсулина падает. Это естественный процесс, поскольку организм вырабатывает больше контринсулярных гормонов: тироксина, адреналина и прочих. Веществ, которые подавляют синтез и действие инсулина. Тело готовится к пробуждению, мобилизует свои силы. Во многом момент роста концентрации глюкозы зависит от суточного ритма человека. Если он пробуждается по индивидуальному графику, позже чем большинство, можно ожидать сдвига скачка сахара.
- Натощак сахар снова понижается. Подобное происходит из-за более активной выработки инсулина.
- Как только человек принимает пищу, концентрация глюкозы временно растет, а затем через 2-3 часа снижается до функционального, приемлемого показателя.
- К ночи уровень глюкозы снижается до возможного минимума и так по кругу.
Нужно сказать, что суточные колебания несмотря на широкий возможный разброс показателей все равно не выходят за определенные рамки.
- В норме сахар натощак не превышает 5.5-5.6 ммоль на литр.
- После приема пищи глюкоза не выходит за пределы границы 7.8 ммоль.
- Средний ночной показатель находится в пределах 3.9 ммоль на литр.
Возможны незначительные отклонения в сторону. Например:
- До 6.1 ммоль/л натощак.
- До 9 ммоль после приема пищи.
Однако это пограничные цифры, которые говорят о предиабете, вероятности развития полноценного заболевания в скором будущем. Состояние опасное и непредсказуемое. Требует немедленной коррекции
От чего зависит уровень сахара в крови
В норме колебания глюкозы в крови зависят от трех факторов:
- Характера питания. Что преобладает в рационе: белки, жиры. Если углеводы — то какие, быстрые или медленные. Когда основа меню
простые углеводы, сладости, выпечка, организму требуется больше времени на переработку поступающих веществ и утилизацию глюкозы. Значит средний уровень сахара будет выше, но в пределах формальной нормы. - Количества времени, прошедшего с момента приема пищи до измерения сахара в крови. Чем меньше времени прошло, тем выше будет уровень сахара. Пиковые показания наступают через 2 часа после приема пищи.
- Времени суток. Роль играют гормональный фон и естественные физиологические факторы.
Кроме прочего, на уровне глюкозы сказывается чувствительность тканей к инсулину, общее состояние здоровья. Например, если человек страдает некоторыми болезнями надпочечников, велика вероятность что сахар будет повышен из-за недостаточной выработки инсулина. И таких патологий, косвенно влияющих на уровень сахара, существуют десятки.
Когда можно говорить о диабете и как определить наличие проблемы
О диабете говорят, если концентрация сахара в крови стабильно выше нормы. Больше верхней границы. Тут возникает сразу несколько нюансов:
- Сахар может повышаться регулярно, систематически, но не быть постоянно высоким. Следовательно, рутинные измерения, попытки определить диабет стандартными скрининговыми методами результатов не дадут.
- Симптоматика сахарного диабета не всегда очевидна на начальных стадиях патологии. Ее может и вовсе не быть.
Кроме того, часто люди, подозревающие у себя диабет, пытаются поставить диагноз самостоятельно. Покупают глюкометр и систематически измеряют показатели гликемии. Но это грубая ошибка. У такого прибора высокая погрешность. Он годится для контроля значительных нарушений, когда диабет очевиден.
Для первичной диагностики, определения диабета глюкометры категорически не годятся.
Чтобы поставить диабет и предиабет, пограничное состояние, нужно пройти комплекс исследований:
- Рутинный анализ крови на сахар.
- Исследование с нагрузкой (глюкозотолерантный тест).
- Исследование гликированного гемоглобина.
В спорных случаях, когда поставить диагноз с ходу не удается, но подозрения никуда не деваются, имеет смысл провести суточное исследование уровня сахара. Это сложный и довольно дорогой метод диагностики.
Пройти такое обследование можно не всегда, требуется специальное оборудование. В основном способ используется для коррекции терапии больным с уже установленным СД. Но в особо сложных случаях применяется и в целях первичного обследования.
Что делать если сахар периодически повышается
Ответ очевиден — отправляться на консультацию к эндокринологу. Он единственный сможет разобраться в ситуации.
При периодическом повышении сахара ставят диабет или предиабет — пограничное состояние. Все зависит от степени повышения, отклонения от формально определенной нормы. Чтобы повысить точность исследования скачки сахара регистрируют и подтверждают несколько раз. Вполне возможны ошибки, хоть их процент и не так велик.
При развитии состояния предиабета с ним можно справиться относительно малыми силами. Скорректировать рацион, нормализовать массу тела, заняться умеренными физическими нагрузками.
Диабет же требует постоянного лечения, изменения образа жизни. Полностью излечить его невозможно. Но при коррекции меню, режима физической активности, избавлении от лишнего веса и применении препаратов (если нужно) высоки шансы добиться стойкой ремиссии и качественной, долгой жизни.
Суточные колебания сахара сохраняются и у диабетиков. Но они более амплитудные, а если заболевание не скорректировано — еще и непредсказуемые.
Определение динамики глюкозы помогает определить точный диагноз, в том числе хорошо замаскированные формы диабета. Или пограничные патологические состояния. Кроме того, методика систематического измерения показателей сахара в крови применяется, чтобы пошагово оценить эффективность терапии у людей, которые уже имеют соответствующий диагноз.