Сахарный диабет при длительном и даже просто неконтролируемом течении вызывает массу осложнений. В том числе со стороны сердечнососудистой и кровеносной систем. Антиагреганты — это класс препаратов, которые нормализуют текучесть крови, снижают ее вязкость и степень воздействия на артерии, вены.
Средства этого ряда очень важны при планировании профилактики сосудистых осложнений и при лечении уже сформировавшихся патологических процессов. Но бесконтрольно и без достаточных оснований применять антиагреганты нельзя. Они отнюдь не так безопасны, как может показаться.
Как же и когда принимать такие лекарства?
О показаниях к применению
Показания к применению антиагрегантов касаются вероятных сердечнососудистых осложнений. Проблем со свертываемостью крови, когда она становится слишком густой и сворачивается слишком быстро. Нарушения свертываемости или так называемая гиперкоагуляция создает риски образования тромбов. А это смертельно опасно.
Среди показаний к приему:
- Перенесенный инфаркт. Чтобы не допустить рецидива неотложного состояния. Это так называемая вторичная профилактика.
- Стабильная стенокардия. Состояние, при котором миокард недополучает питательных веществ и кислорода. Часто оказывается предвестником инфаркта.
- Перенесенные ишемические атаки независимо от локализации. Когда определенный участок организма уже подвергался острому нарушению питания, кровообращения.
- Значительная вероятность тромбозов. Риски устанавливают по показателям коагулограммы, D-димера, перенесенным ранее тромбозам, что само по себе говорит о склонности к развитию этого опасного состояния. Список можно продолжать и далее.
- Острый инфаркт миокарда. Хотя и не всегда.
В любом случае, определить, нужно ли принимать антиагреганты, может только врач после диагностики, изучения анамнеза. Это не те средства, которые можно применять без контроля и достаточных оснований.
Когда антиагреганты не принимают
В некоторых случаях от приема разжижающих кровь препаратов стоит отказаться. В числе противопоказаний:
- Острые кровотечения или склонность к кровотечениям. Поскольку антиагреганты сами по себе снижают свертываемость крови. Может стать значительно хуже.
- Непереносимость препарата. В случае необходимости, одно наименование можно заменить на другое.
- Беременность, особенно в 1 и 3 триместрах. Поскольку есть риски и для матери, и для плода.
- Острые язвенные процессы в желудке, кишечнике. Заболевания пищеварительного тракта в фазе декомпенсации.
Перечень противопоказаний напрямую зависит от конкретного препарата, его типа. Счет идет на десятки вариантов. Но названные выше противопоказания встречаются почти у всех представителей антиагрегантов.
Классы антиагрегантов
Фармакологическая группа довольно широкая и представлена 5-ю классами. В числе видов:
- Ацетилсалициловая кислота. Один из наиболее частых вариантов. К тому же популярных пз-за сравнительно низкой цены и значительному эффекту. Но препараты на основе ацетилсалициловой кислоты вызывают много побочек и часто плохо переносятся. Типичные представители: Аспирин, Аспирин Кардио, Тромбо АСС.
- Блокаторы АДФ-рецепторов. Вроде Клопидогрела и Тиклопидина. Переносятся легче, выступают современными аналогами аспирина.
- Ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты. Индобуфен и аналогичные. Отличаются малым количеством противопоказаний и вероятных побочных эффектов. Переносятся такие средства хорошо.
- Гликопротеиновые блокаторы: Эптифибатид и прочие. Не используются при тяжелых нарушениях со стороны сосудов, артериальной гипертензии.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы.
Классы отличаются механизмом клинического действия, степенью эффективности, переносимостью и безопасностью. Выбор в любом случае остается за врачом-специалистом. Собственными силами назначать препараты категорически воспрещается. Это очень опасно.
Вероятные риски
Основной риск приема антиагрегантов касается повышенной вероятности кровотечение: из желудочно-кишечного тракта, структур женской репродуктивной системы.
Есть риск геморрагического инсульта, особенно на фоне стабильно повышенного артериального давления. При назначении антиагрегантов врач взвешивает потенциальные риски и вероятную пользу. Только потом принимает конкретное решение.
При проведении лечения антиагрегантами показан систематический контроль свертываемости, лабораторные анализы. Лечение требует обязательного наблюдения.
Продолжительность приема
Длительность приема зависит от характера патологического процесса, который выступил причиной назначения препаратов. В среднем, речь идет о сроках от нескольких недель до месяца. Плюс-минус. Нужно отталкиваться от клинического случая.