Сахарный диабет сопровождается массой осложнений. Одними из ведущих последствий выступают сосудистые расстройства.
Среди множество компонентов, запускающих развитие патологического процесса, особняком стоят нарушения нормальной свертываемости крови.
В частности ситуация, когда свертываемость становится избыточной (гиперкоагуляция). Из-за загустения крови, изменения ее текучести, реологических свойств, наблюдается целая группа проблем:
- Повышение давления в венах и артериях. А также системного давления (АД) с развитием гипертензии, а то и неотложных состояний (инсульт, инфаркт).
- Снижение эластичности сосудов.
- Быстрое изнашивание всей кровеносной системы.
- Из-за сосудистых осложнений высока вероятность развития стеночных выпячиваний, аневризм.
Еще одно последствие — тромбоз. Клетки крови, тромбоциты слипаются, формируют сгустки, которые забивают сосуды и мешают нормальному току, питанию тканей.
По разным оценкам, риск столкнуться с тромбозами на фоне диабета выше на 200-500%. Если сравнивать со здоровыми людьми.
Обнаружить нарушения свертываемости можно разными способами. Наибольшей информативностью обладает анализ на т.н. D-димер.
Что такое D-димер
D-димер представляет собой продукт распада молекул фибрина. Известно, что именно этот белок отвечает за свертываемость крови. В том числе и избыточную. После выполнения своей функции, связывания тромбоцитов, он распадается, оставляя после себя такой химический «хвост».
D-димер выступает информативным показателем при оценке рисков тромбоза у пациентов с сахарным диабетом, гематологическими заболеваниями и не только.
При обнаружении высокого показателя можно говорить, что риск тромботических осложнений у пациента в 3-4 раза выше по сравнению со здоровыми людьми.
Когда нужно сдавать анализ
Анализ нужно сдавать при наличии хотя бы одного из заболеваний, состояний, которые представлены в списке:
- Сахарный диабет при осложненном течении. Особенно резистентные формы патологического процесса, при которых наблюдается систематическое повышение уровня сахара в крови.
- Сердечнососудистые болезни. Своего рода визитная карточка СД. Причем одно усиливает другое. Пациенты с СД и гипертонией, стенокардией, ишемическое болезнью сердца, по умолчанию куда больше рискуют столкнуться с тромбами и их последствиями.
- Ожирение. Еще один типичный признак сахарного диабета. При параллельном существовании СД и повышенной массы тела D-димер нужно контролировать регулярно.
- Диабетики пожилого возраста, беременные женщины, страдающие нарушениями углеводного обмена.
D-димер в обязательном порядке сдают все пациенты, перенесшие коронавирусную инфекцию в средней или тяжелой форме. А если речь идет о больном сахарным диабетом, то без разницы, насколько тяжело протекала болезнь. Анализ нужно сдавать всегда.
Расшифровка результатов
Нормальное значение D-димера находится в пределах от 0 до 0.55 мкг на мл. Но это не единая аксиома. Показатель зависит от возраста, пола человека. Отклонения возможны при беременности, потому будущих матерей оценивают собственным мерилом.
Если показатель повышен, имеет место повышенная свертываемость крови и значительный риск развития тромботических осложнений сахарного диабета. Если показатели повышены существенно, велика вероятность, что патологический процесс уже сейчас протекает в острой фазе. Например, тромбоз глубоких или иных вен, прочие состояния.
Впрочем, возможны и другие причины роста уровня показателя. А значит с результатами исследований нужно обращаться к врачу.
Диагностикой, интерпретацией результатов анализа, а также дальнейшим лечением занимаются специалисты по гематологии. Чаще всего достаточно помощи квалифицированного терапевта. К узкоспециализированному доктору обращаются в крайних случаях.