Бессонница при сахарном диабете — широко распространенное осложнение течения патологического процесса. Некоторые специалисты относят ее к симптомам расстройства. Как бы то было, это довольно опасное проявление заболевания, поскольку оно напрямую сказывается на характере углеводного обмена. Возможности пациента и его врача — четко контролировать течение болезни.
Нарушения сна по разным оценкам встречается у половины больных или даже больше. А на развитых стадиях заболевания, если человек не получает достаточного лечения — почти у всех. Такое положение вещей может сохраняться годами. Протекает оно приступами: бессонница то появляется, то отступает.
С этим состоянием можно и нужно справиться. Задачу решают под контролем грамотного эндокринолога. А если положение застарелое, бессонница появилась давно, тогда не обойтись без помощи сомнолога или, в крайнем случае, невролога.
Есть несколько механизмов развития нарушений сна при СД.
- Нарушения церебрального кровотока. Если говорить проще — недостаточное мозговое кровообращение. Сахарный диабет сопровождается сосудистыми расстройствами. Если мозг недополучает кислорода и питательных веществ, начинаются локальные биохимические нарушения. В частности, страдает выработка мелатонина и нейромедиаторов, которые в сложном сочетании и обеспечивают нормальный суточный ритм.
- Вторая частая причина касается гормонального фона. Нередко при сахарном диабете страдает щитовидная железа. Или же вовлекаются надпочечники, гипофизарная система. Тонкий баланс приходит в катастрофический разлад, что и заканчивается развитием мучительного, изматывающего процесса.
- Таким образом может сказываться и терапия, которую получает больной диабетом. Инсулины, сахароснижающие препараты могут провоцировать бессонницу. Хотя и не часто. Однако при высоких дозах лекарств такое случается у очень многих.
Кроме механизмов, на качестве сна сказываются и стандартные для всех факторы: качество постельного белья, материал его изготовления, температура в комнате, поведение перед сном, уровень шума в доме или квартире. Факторы нужно учитывать в системе.
Как проявляются нарушения сна
Расстройства сна при сахарном диабете не сильно отличаются по характеру, если сравнивать их с другими нарушениями. Например, при простуде или гормональном дисбалансе.
Наиболее часто диабетики страдают от поверхностного сна. Легко просыпаются от малейшего шума. Засыпают или легко, или не могут уснуть по нескольку десятков минут. В любом случае, на утро пациент ощущает себя разбитым и уставшим. Это так называемая интрасомния.
Не менее часто пациенты страдают от постсомнических нарушений. То есть не могут нормально проснуться утром.
Примерно 10-15% от общего числа диабетиков с бессонницей жалуются на длительное засыпание. Нормальная продолжительность до момента наступления сна варьируется от 10 до 20 минут. У диабетика с бессонницей счет идет на часы и это сильно изматывает.
Нередко встречаются и смешанные варианты патологического состояния. Например, больной долго засыпает, но просыпается от малейшего внешнего раздражителя и вынужден снова искать удобное положение, чтобы заснуть. На это требуется немало времени и сил.
В дневной период такие люди чувствуют себя вялыми, усталыми и не могут нормально трудиться.
Диагностика расстройства
Диагностикой бессонницы при диабете нужно заниматься комплексно. Констатировать факт нарушений сна можно по жалобам, анамнезу. Если не все так очевидно изучают структуру сна, проводят полисомнографию. Однако чтобы понять причину расстройства, этого недостаточно. Тут в дело включается эндокринолог.
Чаще всего бессонницей страдают пациенты с повышенным уровнем сахара в крови. То есть такие, у которых заболевание суб- или даже декомпенсировано. Обнаружить это можно с помощью стандартных анализов. Еще одна причина — это прием препаратов от диабета в высокой дозировке. В таком случае возможна коррекция схемы терапии по усмотрению врача или применение препаратов, которые сгладят негативный эффект.
Проводятся исследования гормонального фона, функционального состояния щитовидки, гипофиза и надпочечников.
Если нет признаков нарушений работы эндокринной системы, в работу включается невролог. Его задача — определить сосудистые нарушения, расстройства работы головного мозга, которые могли бы стать причиной проблем со сном.
Состояние комплексное. Потому диагностика представляет вопрос не одного дня и часто даже не одной недели.
Лечение патологического процесса
Лечением бессонницы занимается целая группа докторов: неврологи, кардиологи, эндокринологи, сомнологи, специалисты ЛФК, диетологи. И это еще не полный список. Все зависит от характера и причины патологического состояния.
Основная задача — найти и устранить причину расстройства. Но даже в этом случае организм нередко перестраивается на патологический лад и уже не может восстановить ритмы сам. Симптоматическая коррекция включает в себя широкий перечень подходов.
- Назначают седативные препараты на травах. Валериану или пустырник в таблетках, фильтр-пакетах.
- Применяют препараты на основе мелатонина в небольшой дозировке. Они помогают восстановить суточные ритмы без вреда для здоровья.
- Используют транквилизаторы мягкого действия. Если проблема не решается ни травами, ни мелатонином.
- Практикуют психотерапию. Пациентов учат методикам релаксации.
В самых крайних случаях специалисты прибегают к специализированным препаратам. Но снотворные крайне нежелательны. Они обладают массой побочных действий. Кроме того, вызывают привыкание. Да и сам эффект не вечен, он быстро проходит и требуется повышение дозы. Потому подобная мера используется очень редко.
Профилактика бессонницы при сахарном диабете
Бессонница при сахарном диабете развивается часто. Но ее можно избежать, если придерживаться несложных рекомендаций:
- Важно придерживаться принципов здоровой гигиены сна. Не смотреть ТВ, не использовать электронику за час до сна. Проветривать помещение, пользоваться постельным бельем из натуральных компонентов, придерживаться правил здорового образа жизни.
- Нужно бросить все вредные привычки: курение, алкоголизм серьезно повышают риски проблем. Это не говоря о том, насколько табак и этил опасны для диабетиков в целом.
- Важно правильно питаться. Рацион должен быть витаминизированным.
- Огромную роль играет ранняя коррекция углеводных нарушений. И чем раньше начнутся мероприятия, тем выше вероятность отделаться малой кровью, взять заболевание под контроль.
- Ни в коем случае нельзя применять препараты без назначения врача. Диабет не терпит самодеятельности. Все назначения делает только врач.
Бессонница при сахарном диабете может усугубить течение заболевания. При недостатке сна вырабатываются гормоны стресса: адреналин, норадреналин, кортизол. Он препятствуют нормальной выработке инсулина, сахар в крови растет. Это опасно. Потому так важно своевременно скорректировать расстройство.