Диабет практически всегда влияет на состояние головного мозга, центральной нервной системы.
Хотя и далеко не во всех случаях критически и уж тем более не одномоментно. За исключением коматозных состояний, острой гипоксии, это длящийся годами дегенеративный процесс. Его подпитывает несколько механизмов, которые создают системный, накопительный эффект и взаимно друг друга усиливают.
Результатом постепенной, но неуклонной дегенерации мозга становятся когнитивные или, говоря проще, умственные нарушения. Они включают в себя 3 категории явлений:
- Расстройства памяти. В подавляющем большинстве случаев первой страдает кратковременная, оперативная память: запомнить телефон, удержать в голове несколько мыслей и по порядку их озвучить или сделать задуманное и т.д.
- Нарушения концентрации внимания. Невозможно сосредоточиться.
- Проблемы с мышлением, его скоростью и качеством. На мыслительные операции требуется куда больше времени, чем обычно.
Как итог — сложности с обучением, использованием своего ума. Особняком стоят эмоционально-волевые расстройства, но они относятся скорее к психической, чем к когнитивной сфере.
Разумеется, единственный вариант не допустить подобных проблем, усугубляющегося нарушения когнитивных способностей — взять сахар под контроль. Также устранить механизмы развития проблем.
Почему у диабетиков начинаются умственные проблемы
За развитие интеллектуально-мнестических проблем отвечают как минимум 4 известных фактора:
- Микроангиопатия. Диабет печально известен тем, что влияет на сосуды. Небольшие кровеносные структуры, которыми пронизан мозг, страдают одними из первых. Результатом становится нарушение микроциркуляции крови, ишемия отдельных участок и всего мозга. Этот механизм дополнительное повышает вероятность инсульта.
- Нарушения липидного обмена. Жировой обмен становится нестабильным. Растет количество вредного холестерина, триглицеридов. То есть тех соединений, которые осаждаются на стенках сосудов и формируют бляшки. Развивается атеросклероз. Нарушается артериальный кровоток, мозга недополучает питания и кислорода. Исход понятен и без объяснений.
- Нарушения концентрации сахара в крови. Приводят к кетоацидозу, повышению уровня молочной кислоты в крови или же резкой гипоксии на фоне падения уровня сахара. Разумеется, эти состояния ничего хорошего мозгу не несут. А некоторые, вроде прекомы и комы и вовсе влекут повреждение нейронов и последствия, схожие с осложнениями инсульта разной тяжести.
- Артериальная гипертензия. Стойкое или регулярное повышение давления. Приводит к механическому изнашиванию сосудов и нарушению церебрального кровотока.
Даже по отдельности эти механизмы опасны. У диабетиков же они присутствуют все вместе и усиливают друг друга, вызывая интеллектуальные нарушения.
Возможные заболевания ЦНС
Наиболее часто люди с нарушениями углеводного обмена встречаются с т.н. диабетической энцефалопатией. При этом состоянии когнитивный дефицит нарастает постепенно и порой незаметен для человека, пока не достигает выраженной фазы.
Нередко больные диабетом сталкиваются с сосудистой и иными формами деменции. Насчет болезни Альцгеймера дискуссии еще идут, но по всей видимости связи нет. Тем не менее, и тех проблем, что есть или могут быть достаточно. Потому как они могут превратить относительно здорового и активного человека в калеку, не способного даже обслуживать себя в быту. Разумеется, без адекватной и качественной терапии, если состояние хорошенько запустить.
Диагностика и лечение
Обнаружить факторы, которые играют ключевую роль в развитии интеллектуальных проблем у больного СД не трудно. А вот провести дифференциальную диагностику — сложнее. Деменции, энцефалопатия проявляются практически одинаково. Но состояния разные и лечат их тоже по-разному. Вопрос важный и актуальный.
В ход идут инструментальные методы оценки: ЭЭГ, МРТ головного мозга, ангиография, сканирование сосудов головного мозга (УЗДГ) и не только.
Лечение касается трех аспектов:
- Нужно взять под контроль сахар. Исключить как рост, так и падение концентрации глюкозы.
- Обязательно нужно скорректировать факторы развития интеллектуального дефицита. Взять под контроль давление, восстановить кровоток, устранить холестериновые бляшки. Для решения этих вопросов применяются специальные препараты разных групп. Но это тоже, в целом, задача более чем решаемая.
- Добиться профилактики осложнений. Тут на помощь приходят меры общего оздоровления организма: коррекция рациона, характера повседневной физической активности и т.д.
Меры комплексные. Чем-то одним не обойтись.
На какие результаты можно рассчитывать: прогнозы
К счастью диабет не означает слабоумие и неминуемое падение интеллекта. Чтобы стать инвалидом придется сильно постараться, игнорируя все сигналы организма.
Если не пускать дело на самотек, с когнитивными нарушениями вполне можно справиться, взяв состояние головного мозга под контроль.