Лишний вес сопровождает сахарный диабет больше чем в половине случаев. А если у человека СД 2-го типа, то гораздо чаще, практически всегда.
Снижение массы тела, коррекция веса до статистической нормы по возрасту и полу, конституции тела — это очень важный аспект лечения нарушений углеводного обмена.
Едва ли не более важный, чем прием инсулина и прочих препаратов. Все-таки лекарства назначают только когда диета и нормализация веса не показали нужных результатов.
Если посмотреть на вопрос коррекции массы тела глобально, есть два метода его разрешения:
- Худеть естественным путем. Физические нагрузки и оптимальный, сбалансированный рацион в помощь.
- Принимать специализированные препараты, которые помогут справиться с избыточной массой тела.
Лекарства для похудения весьма популярны и уже далеко не в узких кругах. Но можно ли их принимать диабетику, и на какие результаты стоит рассчитывать в конце?
Основные группы препаратов для похудения и как они влияют на течение болезни
На фармакологическом рынке можно найти с десяток групп препаратов для похудения.
Часть — это БАДы. Формально считать их лекарствами нельзя, потому как они не прошли нужной регистрации, а клинические испытания неполные, а то и вообще не проводились.
Многие — откровенные пустышки, сделанные ради выкачивания денег у наивных людей и отчаявшихся сторонников и сторонниц диет. Но кое-какой эффект от них может быть. Правда, не факт, что положительный.
Другая часть — настоящие, серьезные препараты. Как раз о них и стоит поговорить.
Можно выделить 8 основных подгрупп лекарств, которые могут справиться с лишним весом.
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1
Пока представлены одним наименованием — Семаглутид. Это средство блокирует выработку глюкагона, того самого вещества, которое стимулирует выход гликогена из печени.
Гликоген в свою очередь перерабатывается в глюкозу, выступая запасом на всякий пожарный случай. Препарат не позволяет вырабатываться избытку глюкагона, стимулирует секрецию инсулина.
Изначально создавался в качестве средства от сахарного диабета. Но позже его начали применять для лечения ожирения у пациентов с запущенными формами заболевания.
Можно ли принимать: теоретически — да, если использовать его как средство именно от диабета. Коррекция массы же выступает вторичным, дополнительным эффектом. Но исключительно для похудения — нет, поскольку сразу же нарушится хрупкий баланс сахара и контроль над гликемией.
Средства на основе целлюлозы
Сравнительно простые препараты, основу которых составляет неперевариваемая клетчатка, целлюлоза. Она не перерабатывается, выходит в первоначальном виде. Однако вод действием желудочного сока разбухает, увеличивается в размерах, создавая ложное ощущение сытости.
Можно ли принимать: препараты целлюлозы диабетикам нельзя. Сигналы организма, будут нечеткими, смазанными. А значит велик риск пропустить очередной прием пищи. Кроме того, целлюлоза может спровоцировать раздражение кишечника и расстройства работы всего ЖКТ.
Аналоги амилина
Амилин — это особый гормон, который вырабатывается поджелудочной. Он выполняет целую кучу функций. В основном же работает в паре с инсулином, отвечает за постепенный. плавный рост сахара крови и столь же плавное снижение до нормальных показателей.
Регулирует предельные показатели сахара, ускоряя или замедляя переработку пищи. Тем самым, он выполняет функцию едва ли не столь же важную, как и сам инсулин.
Амилин синтезируется во время приема пищи. Потому средство принимают во время еды. Лекарства на базе синтетического гормона показали свою эффективность в борьбе с ожирением. Одно из торговых наименований — Симлин.
Можно ли принимать при СД: у диабетиков амилина обычно недостаточно. Но пока влияние его дефицита на течение заболевания и степень безопасности у пациентов с нарушениями углеводного обмена не изучена. Потому лучше воздержаться.
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
Наиболее типичный представитель — Баета. Во многом напоминают предыдущую группу. Однако эффект точечный. Препараты этого ряда задерживают процесс пищеварения, замедляют его. Тем самым калорийность ежедневного рациона снижается. Однако возникает целый ряд проблем и неудобств: препарат нужно принимать несколько раз в день и переносится он довольно плохо, дает много побочек.
Можно ли больным СД: если только в комплексном лечении диабета 2-го типа. Но нужно смотреть на реакции организма. Средство годится далеко не всем из-за плохой переносимости.
Сахароснижающие средства
Некоторые препараты вроде Метформина действительно помогают снизить вес. Этим пользуются люди с избыточной массой, но без СД. Но это опасная практика, поскольку бесконтрольное использование сахароснижающих нарушает углеводный обмен и может привести к гипогликемии.
Что касается диабетиков, совершенно точно Метформин не нужно принимать чтобы снизить вес. Это не основное и даже не второстепенное показание к приему. Применять Метформин и аналоги можно только по ключевым основаниям. Снижение же веса рассматривается как приятное дополнение.
Антидепрессанты и средства центрального действия
Это две разные группы, но рассматривать их нужно в совокупности. Почему так? Дело в том, что и те, и другие действуют на головной мозг. Пусть и на разные его участки. Результатом становится угнетение аппетита.
Среди наименований: Римонабант, Меридиа и прочие.
Можно ли диабетикам: формально — да. На эндокринный статус они влияют мало. На деле, зависит от осложнений и сопутствующих болезней. Принимать их при нарушениях ЦНС опасно.
Ингибиторы липаз
Ведущее наименования — Орлистат. Блокирует действие особого фермента, липазы. В результате жиры в кишечнике усваиваются куда хуже. Калорийность рациона падает, как и нагрузка на организм.
Можно ли диабетикам: если нет прямых противопоказаний со стороны ЖКТ — можно.
Так можно ли все-таки принимать средства для похудения при СД?
Если подытожить — нежелательно. К препаратам прибегают в двух случаях.
- Когда лекарство назначается по основанию самого диабета, а не для лечения ожирения. А снижение веса выступает положительным дополнением.
- Когда состояние не корректируется ни диетой, ни упражнениями. Но тогда ищут дополнительные причина такого явления. Например, нарушения гормонального фона. И только потом назначают названные выше средства.
Препараты от ожирения в любом случае выступают крайней, самой последней мерой. И не в коем случае не занимайтесь самолечением.