Инсулин выступает гормоном, ответственным за нормальную переработку глюкозы. При его недостатке развивается сахарный диабет 1-го типа. Если же количество гормона нормальное, а организм не проявляет к нему достаточно чувствительности, наблюдается СД 2-го типа.
Для лечения заболевания назначают препараты инсулина, длительно и упорно добиваясь качественной концентрации вещества и нормализации уровня глюкозы. Однако бывают ситуации, когда организм и сам вырабатывает инсулина гораздо больше нормы.
Не стоит спешить завидовать. Гиперинсулинизм чреват массой проблем. Особенно в плане коррекции.
С чем связана чрезмерная выработка инсулина, и что делать
При оценке ситуации с избытком гормона, возможны две ситуации.
- Истинные формы гиперинсулинизма
Истинный гиперинсулинизм обусловлен нарушениями работы самой поджелудочной железы. Такое вполне возможно, хотя встречается сравнительно нечасто.
Наиболее распространены два патологических процесса, при которых уровень гормона достигает неприлично высоких отметок.
Первый — незидиобластоз. Встречается у 1.3-2% от общей популяции людей в мире. Однако бессимптомных носителей может быть гораздо больше. Это генетическое заболевание, которое наследуется от отца и матери или только от одного родителя (известно и такое). Для незидиобластоза типична гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы. Если говорить проще, на фоне заболевания несекретирующие клетки поджелудочной начинают перерождаться в бета-клетки, которые как раз и отвечают за выработку инсулина.
Результатом становится чрезмерный синтез гормона. У пациентов с незидиобластозом бета-клеток гораздо больше, чем у здоровых людей. Поэтому гиперинсулинизм не удивителен.
Незидиобластоз в основном проявляет себя с первых дней жизни. Младенцам требуется неотложная помощь. Нередки и летальные случаи. Но не всегда это так. Известно немало случаев, когда генетическая мутация проявлялась в зрелом возрасте, внезапно или на фоне провокатора (операция, травма и пр.).
Лечение незидиобластоза преимущественно оперативное и заключается в резекции поджелудочной. Удалении части бета-клеток. Иногда применяют препараты, которые угнетают выработку инсулина, а также глюкозу, гормональные средства для купирования острых приступов гипогликемии.
Второй виновник избыточного синтеза гормона — инсулинома. Особая гормонально-активная опухоль поджелудочной. В основном своей массе она доброкачественная, хотя примерно 10% новообразований имеют признаки злокачественности. Опухоль синтезирует много инсулина, что и сказывается на состоянии здоровья.
Инсулинома лечится только оперативным путем. После удаления опухоль направляют в лабораторию. Гистологическая оценка обязательна. Если обнаруживаются признаки клеточной атипии, характерные для злокачественного образования, решают вопрос о химио— или лучевой терапии. Но это строго индивидуально.
На эти два состояния приходится почти 100% случаев истинного гиперинсулинизма. Однако среди ситуаций, когда у человека наблюдается гипогликемия, их доля ничтожно мала — менее 5%. Куда чаще встречается ложный гиперинсулинизм.
2. Ложный избыток инсулина
Ложный гиперинсулинизм — это состояние, при котором инсулина действительно много, но не из-за выработки самим организмом, а по другим причинам.
- Часто виновником явления выступает неправильно подобранная инсулинотерапия. В таком случае человек принимает слишком много препарата, что естественно снижает концентрацию глюкозы крови.
- Бесконтрольное применение сахароснижающих. Некоторые из них подстегивают поджелудочную вырабатывать больше гормона.
В подобных ситуациях достаточно скорректировать курс лечения, и все придет в порядок. Иногда инсулин и вовсе в норме, а гипогликемия имеет иное происхождение.
Избыточная выработка инсулина встречается довольно редко. Подобные случаи — настоящее событие в практике эндокринолога. Впрочем, списывать возможные нарушения со счетов и отмахиваться не стоит. При обнаружении странных симптомов, частых гипогликемиях, нужно обращаться к врачу.
