Синдром беспокойных ног — это многофакторное заболевание, дебют которого приходится на возраст 40-45+. Хотя бывают исключения.
Существует несколько форм патологии: в одних случаях болезнь развивается спонтанной и без видимых провоцирующих факторов (первичная), в других, причина вполне понятна.
Синдром беспокойных ног при сахарном диабете относится ко второй группе, поскольку виновник ясен. Но от этого не легче: заболевание требует продуманной терапевтической тактики.
Почему при диабете возникает такой синдром
Спровоцировать СБН могут заболевания ЦНС, периферических нервов, сосудов, прием некоторых препаратов и масса других факторов. В рассматриваемом случае провокатором болезни выступает диабет с присущими ему механизмами поражения организма и осложнениями.
Если называть основные причины СБН у пациентов с углеводными нарушениями, механизм патологического процесса складывается из нескольких составляющих:
- Повреждение нервных тканей на уровне нижних конечностей. СБН выступает симптомом начальных или умеренных форм полинейропатии. Нервный импульс передается то слишком вяло, то чересчур интенсивно, поскольку тело пытается компенсировать отмирание чувствительных клеток.
- Поражение сосудов. Нередко синдром беспокойных ног развивается у больных варикозом. В случае с диабетом происходит нечто похожее. Наблюдается сужение сосудов ног, нарушения нормального периферического кровотока. Застой крови, местный отек, а также спазм венозных клапанов ощущается как выраженный дискомфорт.
- Атрофическое поражение мягких тканей ног. В первую очередь страдают мышцы. Недостаток кислорода, расстройство обменных процессов приводит к задержке молочной кислоты в мускулах. В системе негативные трофические явления и приводят к характерной симптоматике.
В некоторых случаях СБН может стать результатом лечения сахарного диабета. Некоторые препараты вызывают подобное побочное явление.
Как проявляется синдром беспокойных ног
СБН дает неспецифические симптомы. Проще говоря, какой именно причиной вызвано расстройство, не имеет большого значения. Клиническая картина патологического процесса примерно одинакова и включает в себя:
- Тянущие, ломящие, давящие боли в одной или сразу обеих ногах. Они слабые, но мучительные из-за повторяющегося характера и дополнительных проявлений. Нередко попеременно захватывают то одну ногу, то другую.
- Парестезии. Ощущение бегания мурашек, покалывания, переливания под кожей. Некоторые пациенты описывают СБН будто бы под кожей ползают черви, насекомые. Дискомфорт перемещается по ногам, двигаясь то вверх, то вниз.
- Временную потерю чувствительности или ее снижение.
- Чувство распирания под кожей.
- Самопроизвольную двигательную активность. Сжимаются пальцы, происходят движения в лодыжках, коленном суставе.
- Судороги. Как правило, полностью безболезненные. Напоминают тики с очень частыми сокращениями и периодами расслабления.
- Бессонницу, частые ночные пробуждения.
Признаки возникают преимущественно ночью, в первой ее половине (примерно до 4 часов утра). Усиливаются в положении лежа.
Эти проявления типичны для СБН любого происхождения. Однако если в анамнезе есть диабет, его в качестве причины развития заболевания рассматривают самым первым.
Какие обследования необходимо пройти
Для начала необходимо установить сам факт наличия синдрома беспокойных ног. ЧТобы это сделать назначают 2 обследования:
- Рутинный неврологический осмотр.
- Полисомнографию.
Они позволяют выявить СБН и понять, насколько тяжело протекает расстройство. После этого нужно найти причину расстройства. Диабет как таковой не провоцирует СБН, виновниками выступают сопутствующие ему проявления, осложнения.
Полную картину покажет комплекс исследований, в числе которых:
- УЗДГ сосудов нижних конечностей. Чтобы проверить венозный отток и характер питания тканей.
- Анализ крови на железо, электролиты и пр.
- Электронейромиография.
- МРТ (по потребности).
Залог правильного лечения, устранения расстройства — понимание механизма развития СБН в конкретном случае. В обязательном порядке проверяют сахара крови. Декомпенсация диабета недопустима и серьезно усложняет терапию.
Как лечить синдром при сахарном диабете
Первым же делом необходимо привести глюкозу крови в норму. При условии, что она повышена. Следом начинают специфические мероприятия.
Характер лечения зависит от причины синдрома беспокойных ног:
- При развитии нейропатии, показаны нейротропные препараты, витаминно-минеральные комплексы, массаж и ЛФК.
- Сосудистые нарушения — основание для приема венотоников (флеботоников), средств для нормализации микроциркуляции.
- Если виной всему препараты, врач рассматривает вопрос замены лекарств аналогами.
В обязательном порядке показаны умеренные физические нагрузки, массаж, правильное витаминизированное питание. Симптоматическое лечение проводят по потребности, если симптомы СБН мешают жить. Назначают растительные седативные, а если этого недостаточно — транквилизаторы, некоторые антидепрессанты.
Вопрос диагностики и лечения синдрома нужно решать под наблюдением невролога.
