Сахарный диабет — это группа диагнозов, которые характеризуются нарушениями углеводного обмена. Заболевание довольно распространенное. Независимо от формы патологического процесса, симптомы расстройства схожие во всех случаях.
Среди признаков заболевания выделяют жажду, нарушения функции почек, сердца, сосудов, трофики нижних конечностей. Частым симптомом диабета выступают изменения массы тела. Ошибочно считается, что больные СД всегда страдают ожирением. Это далеко не так.
Как меняется вес при диабете, почему так происходит, и что делать.
Всегда ли масса тела растет
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять суть сахарного диабета. В основе механизма СД лежит нарушение углеводного обмена. Сахара, углеводы, поступающие в организм, перерабатываются до глюкозы как простейшего питательного вещества. В процессе утилизации, использование сахара большую роль играет инсулин. Гормон поджелудочной железы. От этого и стоит отталкиваться.
Возможны два сценария развития расстройства.
- В первом случае, инсулина вырабатывается слишком мало. Синтезируемого количества вещества оказывается недостаточно для обеспечения нормальной переработки глюкозы. Она остается в свободном виде и нарушает работу организма. Речь идет об абсолютном дефиците инсулина. Подобная форма заболевание описывается как сахарный диабет 1-го типа. Патология аутоиммунная. Организм разрушает собственные клетки, которые вырабатывают инсулин. И этот процесс продолжается длительное время.
- Во втором случае инсулина достаточно или даже больше нормы. Но ткани, клетки недостаточно к нему восприимчивы. Развивается т.н. инсулинорезистентность. Это состояние классифицируется как сахарный диабет 2-го типа. Такой вариант патологического процесса встречается гораздо чаще.
Изменения массы тела присутствуют и в том, и в другом случаях. Но существенно отличаются по своему характеру.
При сахарном диабете 1-го типа превалирует снижение массы тела. Организм хронически недополучает питательных веществ. Дефицит полезных соединений, нарушения трофики сказываются на состоянии здоровья.
Однако после начала лечения, если схема подобрана неправильно, возможен прямо противоположный эффект. Рост веса при коррекции СД 1-го типа — это результат действия препаратов или попытка организма компенсировать длительный период дефицита питательных веществ.
При сахарном диабете 2-го типа превалирует повышение веса. Причина в хроническом нарушении липидного обмена. Жиров запасается слишком много. Что касается терапии, при коррекции СД возможен точно такой же эффект, как и при лечении СД с дефицитом инсулина. Это реакция на препараты.
Паттерн изменений массы тела имеет сугубо индивидуальные особенности. Повышение веса сразу после начала лечения — нормальное явление. Однако оставлять вещи как есть нельзя. Врачи-эндокринологи держат руку на пульсе ситуации и разрабатывают меры по коррекции веса. Это не одномоментный процесс. Потому так важно регулярно и в соответствии с рекомендациями наведываться к специалисту.
Причины повышения массы тела
Причины повышения массы тела у больных сахарным диабетом чаще всего три:
- Стойкое нарушение жирового обмена. Встречается у больных СД 2-го типа. Но и при первом такое тоже возможно. Пусть и гораздо реже.
- Применение сахароснижающих препаратов. Они сами по себе имеют такой побочный эффект. Потому используются с осторожностью. Подходят далеко не всем пациентам.
- Применение инсулина. Нередко пациенты с СД сразу после начала лечения набирают вес. Соответственно, они считают, что именно инсулин становится виновником такого нарушения. Но это не так. Углеводный обмен улучшается, организм начинает усваивать глюкозу. Нормальная анатомия предполагает, что часть веществ запасается в виде жира. Учитывая, что организм длительное время был в стрессе, депонировать питательные вещества он начинает еще активнее. Удивляться не стоит. Достаточно скорректировать рацион и выработать режим физической активности.
Интересно, что к такому же эффекту приводит избыток инсулина. Важно внимательно следить за весом и говорить врачу, если масса существенно растет. Чрезмерное количество гормона так же вредно, как и недостаток. Возможно, следует пересмотреть терапевтическую схему.
Иногда повышение массы тела обусловлено неправильным питанием. Если больной не придерживается разработанного рациона, часто перекусывает, удивляться росту массы также не стоит. Следует внимательно проанализировать собственные привычки.
Причины снижения веса
Снижение массы тела наиболее типично для сахарного диабета 1-го типа. Ключевая причина — это недостаток питательных веществ. Человек ест, но поскольку полезные соединения недостаточно усваиваются, организм голодает. Эта парадоксальная ситуация может оставаться незамеченной долгое время.
Не всегда падение или рост массы тела — результат нарушений углеводного обмена. Возможны ситуации, когда причиной оказывается стороннее заболевание или осложнение. Но прочие причины (гормональные нарушения и пр.) ищут только после того, как исключена диабетическая этиология проблемы.
Что делать, чтобы нормализовать массу тела
Чтобы нормализовать массу тела, нужно взять сахар под контроль.
- В случае с СД 1-го типа инсулин назначается всегда. При сахарном диабете 2-го типа — в крайних случаях. При этом врач должен добиться оптимальной концентрации, дозировки гормона. Иначе не миновать проблем с весом. Почти все пациенты так или иначе страдают от скачков масса в начале лечения. Это нормальная, рабочая ситуация.
- Пациенту следует регулярно взвешиваться и записывать показатели. Фиксация массы тела позволит держать руку на пульсе. Динамика веса показывает, как организм реагирует на особенности питания, проводимое лечение. Эти сведения необходимо передавать врачу.
- Важную роль в обеспечении нормальной массы тела играет правильное питание. Диета с правильным соотношением белков, жиров, углеводов, витаминизированных продуктов.
- Не меньшее значение имеет правильная физическая нагрузка. Упражнения в пределах разумного позволяют добиться ускорения метаболизма, углеводного, белкового и липидного обмена.
- Важно внимательно отслеживать собственные привычки. Что, как и сколько продуктов потребляется ежедневно. Насколько калориен рацион. Также не стоит пренебрегать рекомендациями лечащих специалистов.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять схему лечения. Это касается и диеты, и тем более препаратов. Все спорные вопросы следует обсуждать с врачом, чтобы не столкнуться с нарушениями работы организма и декомпенсацией диабета. На кону не только здоровье. В некоторых случаях — жизнь.
Масса тела при сахарном диабете меняется в ту или иную сторону практически всегда. Зачастую для того, чтобы выйти на стабильно нормальный вес, требуется не один месяц, а то и не один год работы с врачом.
Следует запастись терпением. Также важно регулярно отслеживать собственный вес и делиться информацией с лечащим специалистом.