Некоторые из наиболее частых осложнений как диабета 1, так и 2 типа – это проблемы со зрением. Такие вещи, как катаракта, глаукома, повреждение сетчатки и макулярный отек, слишком распространены для человека с диабетом.
Поскольку проблемы сетчатки, связанные с диабетом, являются основной причиной слепоты у взрослых людей трудоспособного возраста, определенно полезно узнать немного больше об этих состояниях и о том, как их предотвратить.
Диабет может вызвать 4 основные проблемы со зрением. Каждый из них вызвана высоким содержанием сахара в крови, поэтому чем меньше человек контролирует свой диабет, тем выше риск развития проблем со зрением.
Диабетическая ретинопатия
Это технический термин для обозначения проблем сетчатки, связанных с диабетом. Когда человек видит что-то, то на самом деле ощущает световые волны, отражающиеся от объектов. Этот свет попадает в глаза в заднюю часть глазных яблок, известную как сетчатка, которая затем посылает сигнал в мозг, чтобы он мог понять, что видит глаз.
Со временем высокий уровень сахара вызывает повреждение кровеносных сосудов по всему телу, в том числе и сетчатки. Когда кровеносные сосуды сетчатки повреждены, то человек начнет замечать проблемы со зрением.
Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенной проблемой глаз у людей с диабетом, поражая почти треть людей с диабетом 1 и 2 типа в возрасте старше 40 лет. Если его не лечить, диабетическая ретинопатия может привести к следующим двум осложнениям: макулярному отеку и глаукоме.
Макулярный отек
Макула — это та часть глаза, которая отвечает за отправку изображений с лучшим разрешением в мозг. Он расположен недалеко от центра сетчатки и необходим для четкого зрения.
На ранних стадиях диабетической ретинопатии кровеносные сосуды сетчатки могут выпячиваться и просачиваться в макулу. Это может привести к набуханию макулы (врачи называют это отеком), что может сделать зрение нечетким или волнистым.
Глаукома
Глаукома — это группа распространенных проблем со зрением и возникает, когда зрительный нерв (соединяющий сетчатку с мозгом) поврежден, как правило, из-за высокого давления внутри глаза. Когда зрительный нерв поврежден, человек начинает испытывать потерю зрения. Если будет нанесен достаточный урон, то можно потерять зрение полностью и навсегда.
Одна из форм глаукомы, называемая неоваскулярной глаукомой, вызвана диабетом. Высокий уровень сахара иногда может вызвать такое сильное повреждение кровеносных сосудов сетчатки, что организму приходится создавать новые. Если новые кровеносные сосуды вырастут на радужной оболочке (цветной части глаза), это вызовет повышение глазного давления. Высокое глазное давление вызывает глаукому.
Катаракта
Катаракта — это когда хрусталик глаза становится мутным. Большинство людей, страдающих катарактой, сталкиваются с ней после 60 лет. Но при диабете высокое количество сахара в крови может вызвать накопление на хрусталике и вызвать катаракту гораздо раньше.
Диабет удваивает риск развития катаракты. Чем раньше у человека развивается диабет, тем раньше у может развиться и катаракта. Как только катаракта возникает, ее можно удалить только хирургическим путем.
Симптомы проблем со зрением при диабете
Проблемы со зрением, связанные с диабетом, обычно возникают в обоих глазах одновременно. Вот некоторые из наиболее распространенных ранних симптомов:
- наличие «поплавков»;
- размытые или волнистые видения;
- трудности со зрением ночью или при тусклом освещении;
- изменение качества зрения;
- проблемы с восприятием глазом цветов.
Если эти проблемы со зрением не лечить должным образом, могут возникнуть более серьезные симптомы, в том числе:
- затемненные или пустые пятна в поле зрения;
- потеря бокового или периферического зрения;
- частичная или полная слепота.
Как лечат такие заболевания глаз
К сожалению, как только у человека развиваются какие-либо из этих, связанных с диабетом, проблем со зрением они не могут быть обращены вспять. Врачи могут только попытаться предотвратить их ухудшение. Часто эти состояния требуют хирургического вмешательства.
Лечение катаракты зависит от того, насколько она тяжелая. Если катаракта человека не сильно беспокоит, то можно облегчить симптомы, скорректировав рецепт на очки. Когда катаракта начинает мешать выполнять нормальную деятельность, ее можно удалить хирургическим путем.
С диабетической ретинопатией, глаукомой и макулярным отеком справиться немного сложнее. Глазные капли используются для того, чтобы свести давление и отек к минимуму, но также может потребоваться одно из следующих действий:
- Фотокоагуляция. Это один из видов лазерной хирургии, который помогает лечить проблемы сетчатки и макулярный отек. Это включает в себя герметизацию кровеносных сосудов вокруг сетчатки, которые, скорее всего, начнут протекать.
- Витрэктомия. Если кровеносные сосуды в сетчатке пропускают много жидкости, то врач может порекомендовать эту процедуру для удаления крови из глаза, а также любой рубцовой ткани на сетчатке.
- Инъекционные глазные лекарства. Это вариант для тех, кто страдает глаукомой или макулярным отеком. Есть несколько инъекционных препаратов для лечения глаукомы (Авастин, Эйлеа и Луцентис), и они останавливают образование новых кровеносных сосудов, которые могут пропускать больше жидкости в глаз и повышать глазное давление. При макулярном отеке инъекционные препараты включают стероиды и противовоспалительные средства, которые помогают уменьшить и контролировать отек.
Как защитить свои глаза при диабете
Лучший способ предотвратить связанные с диабетом проблемы со зрением – это контролировать уровень сахара в крови. Чем дольше у человека высокий уровень сахара, тем больше вероятность того, что он испытает эти осложнения.
Вот еще несколько советов, которые помогут защитить свои глаза:
- Раз в год необходимо посещать офтальмолога, чтобы он мог расширить зрачки и проверить сетчатку. Это поможет быстрее улавливать проблемы.
- Носить солнцезащитные очки, которые обеспечивают защиту от UVA и UVB лучей (даже если на улице пасмурно). Воздействие этих вредных солнечных лучей может ускорить развитие катаракты и усугубить проблемы с макулой.
- При гипертонии следовать рекомендациям врача, чтобы снизить кровяное давление, которое может увеличить давление в глазах, усугубляя глаукому.
- Бросить курить. Курение вызывает повреждение кровеносных сосудов, что может усугубить все эти проблемы со зрением.
Если появились какие-либо изменения зрения или какие-либо необычные симптомы, связанные с глазами, такие как боль, частое покраснение, двоение в глазах или глазное давление, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.