Лечение сахарного диабета сопряжено с некоторыми сложностями. Как минимум, требуется довольно долгий подбор препаратов, их эффективной дозировки и схемы приема.
Длительность приема лекарств зависит от характера, стадии и формы патологического процесса. Некоторые средства необходимо использовать курсами или постоянно на протяжении всей жизни.
Однако многие из препаратов для лечения сахарного диабета обладают негативными свойствами. При регулярном и тем более постоянном приеме они могут поражать органы и ткани, из-за чего необходимы дополнительные защитные меры.
Какие же средства опасны и чем именно.
Коротко о классах лекарств для терапии СД
В лечении сахарного диабета применяется широкая группа лекарственных средств. Их можно разделить на несколько классов:
- Производные сульфонилмочевины.
- Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы
- Меглитиниды.
- Ингибиторы альфа-глюкозидаз.
- Тиазолидиндионы.
- Бигуаниды.
- Инсулины.
Они применяются для снижения уровня сахара в крови. Действуют разными путями, потому принципиально отличаются по характеру активности и степени опасности, рисков для пациента.
Степень опасности разных классов
Производные сульфонилмочевины
В числе наименований: Глимепирид, Гликвидон, Глипизид и прочие. С точки зрения рисков они довольно мягкие, потому широко используются для лечения диабета 2-го типа при недостаточно контролируемом течении. Когда диета до конца не помогает.
Однако при длительном применении в больших дозировках производные сульфонилмочевины могут спровоцировать избыточное выведением солей-электролитов из организма. При повышенной активности почек выделительная система испытывает большую нагрузку.
Это опасно для почек. Недостаток солей-электролитов чреват нарушениями работы сердца и нестабильностью артериального давления, что также не сулит ничего хорошего.
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы
Канаглифлозин, Дапаглифлозин и другие. Механизм действия этой группы препаратов совсем иной. Ингибиторы не позволяют глюкозе всасываться обратно в почках.
Выделительная система выводит излишки сахара, что позволяет добиться контроля цифр гликемии. Но у такого эффекта есть и обратная сторона. При выраженной почечной недостаточности препараты подобного типа вызывают быстрое прогрессирование патологии до терминальной стадии.
Люди с относительно сохранной функцией почек особых негативных эффектов не ощущают.
Меглитиниды
Репаглинид, Натеглинид и аналогичные. Отличаются большей безопасностью по сравнению с предыдущими группами лекарств. Не имеют ни нефротоксичных, ни гепатотоксичных свойств. Суть эффекта заключается в стимулировании синтеза инсулина в поджелудочной железе. Однако людям с нарушениями функций печени препараты подобного плана рекомендуется принимать с осторожностью.
Ингибиторы альфа-глюкозидаз
Среди наименований: Маглитол, Акарбоза. Механизм действия основан на искусственному регулировании конечной переработки углеводов в кишечнике.
Из-за особенностей фармакодинамики пациенты при активном применении препаратов этой группы могут столкнуться с поражениями кишечника вплоть до атрофии слизистой. Особенно на фоне воспалительных, инфекционных процессов.
Также ингибитора альфа-глюкозидаз обладают нефро— и гепатотоксичностью. При длительном применении в больших дозировках возможно развитие симптомов печеночной или почечной недостаточности.
Тиазолидиндионы
Пиоглитазон, Циглитазон, Троглитазон и прочие. Средства комплексного действия, которые обладают целым рядом эффектов: от прямого снижения уровня глюкозы за счет торможения переработки запасов печени до повышения чувствительности тканей к инсулину.
Однако комплексный эффект компенсируется группой негативных факторов. Тиазолидиндионы обладают кардиотоксическими свойствами, поражают сердечную мышцу. При долгом приеме, особенно у предрасположенных пациентов, мешают работе печени.
Бигуаниды
Метформин, Буформин и аналоги. Пожалуй, наиболее популярные препараты для коррекции углеводных нарушений. При этом подавляют функции почек. Действие препаратов на работу и состояние печени изучено недостаточно.
Инсулины
Сведений о нефротоксичности или иных токсических, повреждающих свойствах инсулина нет. По крайней мере, при адекватной дозировке и правильно подобранной схеме опасаться негативных последствий не стоит.
Что из всего этого следует
Многие средства для лечения СД способны потенциально повлиять на пищеварительную систему, почки, печень, сердце. Но в большинстве случаев формальные теоретические выкладки и результаты наблюдений так и остаются на бумаге.
При грамотном применении препаратов под контролем врача действительно серьезных осложнений можно не бояться.