Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний с разнообразным течением. Диагностикой и лечением патологического процесса занимаются врачи-эндокринологи.
Однако специалисты не имеют возможности наблюдать за человеком постоянно. Разве что в условиях стационара, но в масштабе всей жизни это очень короткий период времени. А между тем, диабет — это всерьез и надолго.
Залог качественной, долгой жизни — это полный контроль и компенсация диабета. Чтобы обеспечить самостоятельное наблюдение, раннее выявление ухудшений, нужна грамотная, долгосрочная стратегия.
Самонаблюдение — это один из аспектов эффективного контроля за течением патологического процесса. Благодаря простым методикам пациенты получают возможность выявить прогрессирование или декомпенсацию расстройства, вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.
Наблюдение за самочувствием
Самочувствие пациента с сахарным диабетом — важный индикатор течения патологического процесса. Особенно на ранних стадиях нарушений углеводного обмена.
Если же болезнь застарелая, симптомы могут быть смазанными. А порой пациенты с большим стажем диабета и вовсе живут на повышенном уровне сахара и не замечают проблем. Хотя состояние глубоко декомпенсировано.
Полагаться на самочувствие на все сто не стоит, это не самый надежный момент при определении течения болезни.
Значит ли это, что за самочувствием не нужно следить? Нет, вовсе не значит. Но встречается и обратная ситуация. Когда самочувствие негативное, а вот сахар кажется в норме. Об этом речь пойдет далее.
Что же касается изменений в самочувствии, на них стоит обращать самое пристальное внимание. Речь идет о двух группах симптомов.
Специфических:
- Полиурия. Увеличение количества мочи. При декомпенсации сахарного диабета количество урины в сутки возрастает до 2.5-3 литров и более. Человек вынужден ходить в туалет чуть ли не каждый час в больших количествах. А то и чаще.
- Кожный зуд без видимой причины. Образование сыпи.
- Жажда. Постоянное неукротимое желание пить вне зависимости от количества выпитой жидкости.
- Похудение или резкий набор веса вне связи с диетами, изменениями в питании.
То есть классические, типичные симптомы сахарного диабета, которые при грамотном лечении сходят на нет или существенно ослабевают.
Другая категория признаков — это неспецифические симптомы. Такие как:
- Слабость, ощущение разбитости.
- Сонливость.
- Апатия, нежелание что-либо делать.
- Бессонница, нарушения ночного сна.
Любые нарушения самочувствия, особенно если они не проходят, повторяются и тем более усугубляются должны стать поводом немедленно обратиться к своему врачу.
Контроль гликемии
Другой важный аспект самоконтроля — это систематическое наблюдение за уровнем сахара в крови. Врач-специалист даже при большом желании способен установить уровень сахара только здесь и сейчас, в моменте. Остальную часть времени больной предоставлен сам себе.
Для контроля концентрации глюкозы в крови потребуется глюкометр. Имеет смысл покупать прибор популярного, распространенного бренда. Поскольку такие устройства более высокого качества, а с другой стороны к ним всегда можно найти тест-полоски. Которых, к слову, потребуется немало.
На результате могут сказаться разные факторы:
- Грязь на руках.
- Особенности калибровки глюкометра.
- Особенности образца крови.
Пользоваться глюкометром не сложно. Подробности объясняют врачи: специалисты школы диабета или консультирующий эндокринолог.
Частота проверок зависит от характера патологического процесса, его формы.
Если человек болен сахарным диабетом 2-го типа, применяются такие стандарты:
- При полной компенсации расстройства глюкозу меряют 1-2 раза в день (до и после еды).
- Если наблюдается суб— и тем более декомпенсация, ухудшение контроля, проверять сахар нужно 1-4 раза в день.
- Когда человек переносит острое заболевание (любое) или вынужден радикально сменить образ жизни (в командировке, в отпуске, по другим ли причинам), сахар в крови изменяют 4-8 раз в сутки.
При сахарном диабете 1-го типа, а также если пациент с диабетом любого типа получает инсулин, требования более жесткие:
- Сахар нужно мерить перед каждым приемом пищи. Плюс один раз перед сном. Как минимум 4-5 раз в день.
- Время от времени проводят проверки и после еды. Например, 3 раза в неделю, через 2 часа после каждого приема пищи. В итоге получается не 4-5, а 8-9 раз.
Если пациент страдает острыми заболеваниями или вынужден радикально менять образ жизни — еще чаще. В такой деликатной ситуации вопрос прорабатывают с лечащим врачом.
Нужно заранее рассчитывать примерное количество проверок. Тогда полоски не закончатся в самый неожиданный момент. В среднем, пациент с компенсированным сахарным диабетом, не получающий инсулин, расходует 1 пачку тест-полосок за 1-3 месяца.
А вот если у больного проблемы с контролем сахара, количество увеличивается в разы. На месяц потребуется от 2 до 3 упаковок тест-полосок.
Это очень примерная выкладка. На деле все может оказаться не так. Однако пациентам настоятельно рекомендуется иметь хотя бы упаковку полосок про запас. Но не стоит забывать, что они тоже имеют срок годности.
Как было сказано ранее, хорошее самочувствие — не гарантия здоровья и подконтрольного течения диабета. Ровно то же самое можно сказать про уровень сахара. Это информативный показатель, но и он не дает стопроцентной гарантии, что в организме все в порядке.
Некоторые состояния, осложнения при СД протекают без видимых нарушений углеводного обмена. Поэтому нужно учитывать как самочувствие, так и формальные показатели гликемии.
Все результаты измерений сахара желательно фиксировать письменно с указанием дня, времени. Возможно, обстоятельств. Полученные данные, дневник течения болезни, помогут врачу скорее разобраться в ситуации.
Консультирование
Еще один обязательный элемент контроля — это регулярное посещение своего эндокринолога. Имеет смысл обращаться к одному и тому же специалисту.
С одной стороны, это повысит доверие к его рекомендациям. С другой — позволит доктору лучше разобраться в ситуации. Он уже знает, с кем и с чем имеет дело. Следовательно лишнего времени на разбирательства и вопросы не потребуется.
Частота консультаций зависит от характера патологического процесса. В среднем речь идет о таких рекомендациях:
- При компенсированном течении сахарного диабета — 1 раз в 6-12 месяцев. По договоренности с доктором.
- При неполной компенсации или декомпенсации — по договоренности. Вплоть до 1 раза в неделю или несколько недель. Зачастую врач предпочитает не вести сложных пациентов, больных в острых состояниях амбулаторно и направляет их в стационар. Но бывают и исключения.
- Когда происходит частичное восстановление, нормализация состояния после декомпенсации, консультации требуются 1 раз в 1-3 месяца. Если все в порядке, количество визитов к эндокринологу постепенно сокращают до необходимого минимума.
Любые нарушения самочувствия или скачки сахара, особенно без видимой причины — это повод обратиться к своему эндокринологу вне установленного графика. И как можно быстрее.
Самоконтроль позволит сохранить здоровье и вовремя среагировать на изменения течения болезни.