Сахарный диабет налагает немало ограничений на человека: подстройка рациона, питьевого режима, почти полный отказ от быстрых углеводов и это только часть ограничений.
Особняком стоит вопрос о физической нагрузке. Известно и доказано, что механическая активность при сахарном диабете полезна и рекомендуется. Но с целой группой оговорок: не всегда, не вся, и не в любой момент времени. Все зависит от состояния здоровья, текущего контроля сахара, типа нагрузки и прочих весомых факторов.
Занятия физкультурой в школе довольно трудозатратны. Как минимум, они совершенно точно не учитывают индивидуальных особенностей организма и здоровья учеников. Разве что формально, на бумаге. Но создавать особые условия нет ни организационных, ни финансовых возможностей. Разве что в частных школах, но это куда затратнее для родителей.
А как же быть с уроками в обычных школах? Можно ли отправлять ребенка на физру?
Если говорить в общем, физическая нагрузка при сахарном диабете полезна. Но она должна быть:
- Строго дозированной. Это как раз тот случай, когда механическую активность можно рассматривать как лекарство. Больше нельзя, поскольку может скакать сахар. В том числе резко падать. Меньше — тоже, потому как толку не будет.
- Умеренной по интенсивности. Опять по тем же самым причинам.
- Регулярной. Не имеет смысл сидеть всю неделю дома, а в конце недели брать на себя непосильную нагрузку, занимаясь по нескольку часов.
Это справедливо и для взрослых. Для детей же — вдвойне, поскольку организм еще не сформирован и может дать внезапный и непредвиденный сбой. В том числе в виде резкого падения сахара, обморока, даже комы. Зависит от характера диабета и его формы.
Больным сахарным диабетом рекомендуются аэробные нагрузки, который тренируют сердце и питают организм кислородом. Например, велопрогулки, прогулки на лыжах, пешком или пробежки. Можно плавать, танцевать. А вот силовые упражнения, как и единоборства категорически не рекомендуются.
Подводя итог, в общем физические нагрузки разрешены и даже рекомендованы. Но в строгом соответствии с индивидуальным планом. Обсуждать его нужно с врачом.
Что же насчет занятий физкультурой
Теперь, когда вопрос с физическими нагрузками более-менее прояснился, что насчет физической культуры, уроков в школе? А здесь все куда сложнее.
Проблема в том, что программа не адаптирована к состоянию здоровья детей, страдающих сахарным диабетом. Отсюда вытекает сразу несколько сложностей:
- Программа предполагает по большей части аэробные нагрузки. Но они слишком интенсивны. Очередное занятие может закончиться обморочным состоянием, острым приступом гипогликемии, гипогликемической комой. Причем не понятно, в какой именно момент случится непоправимое. Остается только гадать.
- Нагрузка нерегулярная. Один-два раза в неделю. Диабетикам же требуется постоянная, регулярная нагрузка.
- Слишком большая длительность. Урок продолжается чуть меньше часа. Это довольно много. Тем более что и перерывов как таковых не предусмотрено.
Уроки физической культуры в том виде, в каком они присутствуют в школах, диабетикам как минимум не рекомендованы. А лучше сказать, что противопоказаны. Поскольку создают слишком высокие риски для здоровья пациента.
Имеет смысл подумать о решении проблемы, освободить ребенка от уроков физической культуры, чтобы не провоцировать обострения, декомпенсации сахарного диабета.
Примечательно, что сахарный диабет 1-го типа еще более агрессивен и нестабилен в своем течении. По несчастливому стечению обстоятельств, в подпадающим большинстве случаев у детей диагностируют как раз эту форму патологического процесса. При нем физические нагрузки должны быть еще более продуманными. А значит ни о какой физкультуре не идет и речи.
Можно ли освободить ребенка на законных основаниях
Вопросы освобождения ребенка от физкультуры решают врачи-специалисты и педиатры. Нормативных документов, которые жестко, императивно предписывают освобождать по одним болезням и отказывать в освобождении по другим не существует. Как нет и единого перечня патологий. Хотя кое-какие методические рекомендации у докторов имеются.
Клиническую ситуацию рассматривают индивидуально. Решение принимает врачебная комиссия после проведения оценки ситуации. Экспертного совета, которые дает свое заключение. Как правило в освобождении от физкультуры отказывают очень редко.
Причем и в куда более легких случаях. Диабет 1-го типа, да и вообще СД независимо от формы, заболевание абсолютно непредсказуемое при неадекватной нагрузке. Потому мало кто из докторов захочет рисковать.
Если же освобождение не дают, нужно обращаться к главврачу, обжаловать решение в местном департаменте или министерства здравоохранения. Успешные прецеденты есть и их много.