Такого понятия как скрытый диабет в медицинской практике нет. Это обывательское, просторечное название для бессимптомных нарушений углеводного обмена. Под такое описание подходят два состояния:
- Предиабет.
- Истинный диабет с вялой клиникой.
- Латентная диабет или LADA-диабет.
LADA встречается относительно редко и имеет характерные клинические признаки. Просто не такие типичные, как прочие классические формы заболевания. Кроме того, о нем стоит говорить отдельно. А вот предиабет и диабет, который не проявляется достаточными клиническими признаками, встречаются в значительном числе случаев.
Оба этих состояния примерно идентичны по характеру течения расстройства. Разве что диабет имеет необратимый характер, полностью не лечится и требует постоянного контроля. Плюс они отличаются лабораторной картиной.
Попробуем же разобраться в вопросе бессимптомных нарушений углеводного обмена подробнее.
Почему диабет имеет скрытое течение
Скрытое течение нарушений углеводного обмена может сопровождать предиабет. Это предвестник полноценного СД, когда нарушения концентрации сахара в крови уже есть, повышение глюкозы тоже (пусть и сравнительно небольшое), а вот симптомов как таковых еще нет. При должном лечении оно вполне излечимо. Если ничего не делать — переходит в полноценный диабет 2-го типа.
Однако строго говоря, это состояние называть диабетом нельзя.
Настоящее скрытое заболевание отвечает формальным критериям диагностики СД (результаты анализа на сахар, глюкозотолерантного теста и т.д.), но не сопровождается характерными признаками. БЕссимптомное течение обусловлено несколькими причинами:
- Начальная стадия патологического процесса. Когда сахар поднимается время от времени и не столь существенно.
- Высокие компенсаторные возможности организма.
- Применение некоторых препаратов. Они могут маскировать признаки сахарного диабета.
- Течение прочих заболеваний, которые мешают сориентироваться в клинической картине.
Чаще всего, однако, имеет место банальная невнимательность и неосведомленность пациента на фоне существующей клиники. Симптомы есть, но они слабые и человек не обращает на них внимания, списывая странности самочувствия на недосып, погодные условия и прочее.
На какие признаки стоит обратить особое внимание
Диабет практически всегда сопровождается характерной клиникой в той или иной мере. Не стоит думать, что СД — это обязательно потеря сознания, гликемическая кома. Такие проявления имеют критический характер и встречаются в совсем уж запущенных случаях.
Как правило, сахарный диабет сопровождается типичными симптомами:
- Жаждой. Постоянно хочется пить.
- Голодом. Тоже постоянным, независимо от количества пищи, количества ее приемов.
- Нарушениями сердечного ритма.
- Частым мочеиспусканием.
- Слабостью и повышенной утомляемостью. Особенно после физической нагрузки.
- Головокружениями, тошнотой, вегетативной симптоматикой.
- Повышенным пристрастием к сладостям (компенсаторная реакция организма).
- Кожным зудом, трещинами дермы (особенно на стопах).
И это далеко не все. При наличии хотя бы одного-двух описанных признаков нужно отправляться на консультацию к эндокринологу. Даже ложные подозрения необходимо тщательно проверять.
Кому стоит проявить максимум осторожности
Существуют категории, которым нужно проявить больше осмотрительности чем полностью здоровым людям. Это так называемые группы риска. В числе подобных пациентов:
- Люди с ожирением. Особенно значительным.
- Лица с отягощенной наследственностью по сахарному диабету. У таких пациентов вероятность заболевание выше в разы.
- Люди среднего возраста и пожилые. Минимальная планка начинается с 40-45 лет.
- Пациенты с заболеваниями эндокринной системы, гипертонией, расстройствами гормонального фона. Также в группе риска.
- Беременные.
- Пациенты с заболеваниями поджелудочной железы в анамнезе. Даже если болезнь в ремиссии или была перенесена ранее, но прошла.
- Женщины перед и в период менопаузы. Поскольку гормональный фон существенно меняется.
Таким людям необходимо регулярно проверять сахар. Каждые полгода-год сдавать рутинный анализ на глюкозу крови. А в случае необходимости — проходить полноценное обследование.
Методы диагностики
Диагностика любого диабета, по крайней мере стандартных 1 и 2 форм, типична.
Необходимы три мероприятия:
- Консультация эндокринолога, чтобы проверить клинику, жалобы и общее состояние пациента.
- Анализ крови на сахар (натощак). Однократный или несколько раз для исключения ошибок, погрешностей.
- Глюкозотолерантный тест. Чтобы проверить, как организм справляется с гликемической нагрузкой и в какой фазе заболевание (предиабет или диабет и насколько тяжелый).
Также по потребности проводят исследования на гликированный гемоглобин, УЗИ органов брюшной полости и прочие. Все, что поможет прояснить ситуацию.
Подходы к лечению
Лечение зависит от формы, характера и давности патологического процесса. Принципиально методы терапии «симптомного» и бессимптомного диабетов не отличаются. Разве что на ранних стадиях есть возможность обойтись без инсулина и препаратов. Взять расстройство под контроль диетотерапией и грамотно организованными физическими нагрузками.