Говоря об осложнениях сахарного диабета, все называют диабетическую стопу, атеросклероз, инсульты, инфаркты или потерю зрения. Они крайне опасны. Но многие патологии, которые имеют прямое отношение к СД, остаются за скобками. Среди таковых можно назвать и жировой гепатоз.
Говоря простым языком, это состояние, при котором печень становится хранилищем жировой ткани. В норме жировые клетки во внутренних органах не образуются. Но при нарушениях обмена веществ такое вполне вероятно.
Что же нужно знать об этом состоянии, как оно связано с диабетом, и можно ли его предотвратить.
Подробнее о связи СД и жирового гепатоза
Согласно установленной специалистами ВОЗ классификации, жировой гепатоз может быть двух видов:
- Алкогольным.
- Неалкогольным.
Эти описания характеризуют происхождение патологического процесса. С первым все ясно без слов. А вот второй представлен огромным числом форм заболевания. Жировой гепатоз может развиться на фоне многих причин, но основной считается метаболический синдром.
Проще говоря, если не считать алкоголизма, основная причина жирового гепатоза — нарушение обмена веществ. В основном представленное расстройствами липидного обмена, ожирением.
Известно, что и то, и другое присуще диабету чуть ли не с первых дней развития болезни. Соответственно, СД и гепатоз идут рука об руку.
Диабет повышает вероятность жировой дистрофии печени в несколько раз. Вместе с тем и сам гепатоз усугубляет течение заболевания, СД. Поскольку создает проблемы с регулированием углеводного обмена (известно, что печень обладает большими запасами гликогена, который может бесконтрольно высвобождаться и трансфоривраостья в сахара, и это только один из факторов).
С другой же стороны, далеко не все диабетики страдают жировым гепатозом. Распространенность клинически значимой формы заболевания находится в пределах 2-5%. Это не так много. Причина в том, что помимо самого диабета и ожирения, на рисках сказываются дополнительные факторы:
- Наличие атеросклероза.
- Курение.
- Любовь к спиртному.
- Артериальная гипертензия.
- Низкая степень контроля сахара, регулярные скачки уровня сахара в крови.
Чем больше негативных факторов — тем выше вероятность дебюта болезни.
Как проявляется заболевание
Жировой гепатоз — заболевание очень коварное. В 99% случаев человек не предъявляет никаких жалоб. Процесс идет медленно, но неуклонно. Функции печени нарушаются постепенно. В основной своей массе дистрофические изменения обнаруживаются случайно, во время очередной УЗИ-диагностики, оценки состояния органов брюшной полости.
Заподозрить гепатоз можно по факторам повышенного риска: ожирению, артериальной гипертензии и скачкам давления. Но это будут всего лишь предположения.
Гепатоз вполне может прогрессировать и трансформироваться в гепатит или даже цирроз. В таком случае не миновать развития самостоятельных симптомов, соответствующей клинической картины. Но речь тут идет уже не о гепатозе.
Диагностика и лечение жировой дистрофии печени — работа гастроэнтеролога. Или, еще лучше, гепатолога, который занимается исключительно печеночными проблемами.
Медикаментозного лечения жирового гепатоза как такового не существует. Основные меры терапии патологического процесса включают в себя:
- Диету с низким содержанием животных жиров. В умеренных количествах можно потреблять сливочное место, растительные жиры, а также рыбу. От красного же мяса следует отказаться, отдавая предпочтение диетическим сортам, правильно обработанной птице.
- Умеренные физические нагрузки. С большой вероятностью диабетик будет получать их и так, в рамках мероприятий по коррекции веса и тренировке сердечнососудистой системы.
- Применение гепатопротекторов. Они не решают проблему жировой дистрофии, но позволяют нормализовать состояние печени, поддержать ее целостность и не дать развиться гепатиту, циррозу.
При должном подходе состояние нормализуется уже через 1-1.5 месяцев. Выздоровление и снижение всех рисков произойдет через год или чуть более. Но это не отменяет рисков рецидива в будущем.
Как предотвратить жировой гепатоз
Профилактикой жирового гепатоза у больных диабетом занимаются все те же гастроэнтерологи или гепатологи. Меры несложные:
- Контроль сахара. Декомпенсированный и даже частично компенсированный сахарный диабет — фактор значительного риска.
- Регулярная проверка состояния печени. Раз в год нужно сдавать биохимический анализ крови, а также проходить УЗИ органов брюшной полости.
- Общая диспансеризация, чтобы не упустить нарушений липидного обмена или их усугубления.
- Нормализация уровня холестерина.
- Регулярные умеренные физические нагрузки.
- Правильное питание.
- Борьба с лишним весом.
Этого достаточно, чтобы не позволить развиться жировой дистрофии печени.