Педиатрические инфекционные болезни считаются патологиями детского возраста. Строго говоря, подхватить педиатрические расстройства могут и взрослые, но вероятность такого варианта очень мала. В большинстве своем это высоко разные инфекции, с которыми человек сталкивается в первые же годы жизни.
В число педиатрических инфекций традиционно включают 6 основных заболеваний:
- Краснуху.
- Корь.
- Ветряную оспу.
- Эпидемический паротит или свинку
- Скарлатину
- Инфекционную эритему
Сюда же можно включить иные заболевания: коклюш и ряд других.
В большинстве своем они не такие уж и летальные, хотя доставляют детям немало дискомфорта. Совсем другое дело юные пациенты с сахарным диабетом.
Насколько опасны педиатрические инфекции при СД, нужно ли их опасаться и предпринимать какие-либо смягчающие меры?
Об общем влиянии педиатрических инфекций на течение диабета
Все педиатрические заболевания нужно рассматривать в контексте инфекций как таковых. Они влияют на организм ребенка, страдающего СД, двумя путями:
- С одной стороны как и все инфекции, не обязательно раннего возраста.
- С другой — специфически, с учетом особенностей проникновения и распространения конкретного возбудителя.
Говоря о влиянии инфекций в целом, педиатрические патологии вызывают несколько негативных явлений:
- Нарушают нормальный кровоток. Кровообращение нарушается в том числе во внутренних органах, что может сказаться на нормальной выработке гормона-инсулина. Также не стоит забывать о сгущении крови, нарушении ее текучести, что опасно само по себе. Ведь диабет сказывается идентичным образом. Сосуды получают двойную нагрузку.
- Вызывают активацию надпочечников. Гормоны коры надпочечники: от кортизола до адреналина обладают прямым контринсулярным действием. Проще говоря, они мешают нормальной выработке инсулина и препятствуют его действию. А значит следует ожидать нарушения контроля глюкозы и декомпенсации сахарного диабета.
- Сказываются на артериальном давлении и сердечной деятельности. По причине сгущения крови, а также нарушения регулирования сосудистого тонуса со стороны ЦНС.
- Истощают организм. Сопротивляемость организма падает, глюкоза усваивается недостаточно. Из-за расстройств клеточного питания организм не получает достаточно сил для сопротивления, достойного иммунного ответа. Круг замыкается.
Эти последствия развития инфекций нужно знать. Поскольку только так можно проработать грамотные меры профилактики осложнений сочетанного течения СД и инфекции.
Как сказываются отдельные заболевания
Помимо общего состояния, влияния, нужно учитывать воздействие отдельных инфекций. Проблема в том, что каждый из возбудителей имеет свои особенности.
Краснуха провоцируется вирусом рода Rubivirus. Возбудитель поражает органы и структуры лимфатической системы. Помимо общих проявлений патоген вызывает поражения печени и селезенки, сказывается на характере кроветворения. Приводит к нарушениям реологических свойств крови, провоцирует избыточный выход тромбоцитов и гиперкоагуляцию. В системе с диабетическими осложнениями, велика вероятность тромбозов. Хотя у детей они встречаются реже, чем у взрослых с СД.
Корь, несмотря на активную вакцинацию, все еще остается актуальной проблемой. Вирус обладает схожими с краснухой свойствами. Дополнительно провоцирует значительную гипертермию до 40 градусов Цельсия. Часто вызывает обезвоживание, нарушая электролитный баланс. В системе влияние вируса кори создает предпосылки для тромбозов, нарушений сердечного ритма, острой декомпенсации диабета на фоне выброса гормонов коры надпочечников.
Ветряная оспа. Результат поражения вирусом герпеса 3-го типа или вирусом Варицелла-Зостер. У детей преобладает кожная форма заболевания, которая не сопровождается генерализованным поражением организма, его структур. Потому принципиальной опасности ветрянка для детей с диабетом не несет.
Свинка или эпидемический паротит поражает слюнные железы и лимфатическую систему. Специфики с точки зрения дополнительных рисков нет. По крайней мере у детей. Взрослые переносят болезнь куда тяжелее.
Скарлатина и инфекционная эритема не могут похвастаться спецификой поражения и отдельными рисками для диабетиков.
Можно ли снизить потенциальные риски декомпенсации диабета
Основные риски исходят от повышенной температуры, неадекватной нагрузки на сердце, сосуды и вероятного поражения печени, селезенки. Все они потенциально могут нарушить контроль над диабетом, привести к декомпенсации патологического процесса.
Эти факторы риска нужно контролировать отдельно.
- Регулярно измерять и при необходимости сбивать температуру.
- Контролировать сердечный ритм, частоту сокращений. Давать ребенку достаточно жидкости, чтобы не было обезвоживания.
- Своевременно лечить основную инфекцию.
Показан постельный или полупостельный режим. Важно контролировать картину крови. В крайних случаях врач может прописать антиагреганты, чтобы снизить риск тромбозов и нормализовать нагрузку на сердечнососудистую систему.
Ведением юных пациентов с диабетом и инфекционными болезнями должны педиатр и эндокринолог в тандеме.