Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма, его ткани недостаточно чувствительны к инсулину. Стоит напомнить, что этот гормон вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы и отвечает в первую очередь за нормальный углеводный обмен, усвоение глюкозы и питание организма.
Инсулинорезистентность выступает первым и наиболее опасным предшественником сахарного диабета. Постепенно патологическое состояние усиливается, пока не доходит до крайности.
Получается так, что инсулина вырабатывается достаточно, а то и куда больше необходимой нормы. Однако организм не чувствителен к нему. Потому эффекта от гормона нет или он минимальный. Состояние, когда ткани не реагируют на инсулин — прямой путь к сахарному диабету 2-го типа.
Недостаточная чувствительность к инсулину — явление опасное, но обратимое. Порой с момента его развития и до формирование полноценного сахарного диабета проходят годы. Время на диагностику и лечение есть, главное не сидеть на месте.
Что же нужно знать об инсулинорезистентности и как эффективно устранить это опасное состояние.
Почему инсулинорезистентность вообще развивается
Инсулинорезистентность развивается как результат неправильного питания или заболеваний, которые не были своевременно диагностированы.
Наиболее частые причины расстройства:
- Избыток быстрых углеводов в рационе. Чрезмерное количество поступающего сахара вызывает ответную выработку инсулина. Гормон транспортирует глюкозу, поступающую в кровеносное русло. Однако долго организм работать в стрессе не может. С течением времени ткани становятся недостаточно восприимчивы к влиянию инсулина. Это своего рода адаптивная мера, возникающая в ответ на избыток поступающих сахаров. Процесс зацикливается, круг замыкается. И так пока не разовьется полноценный сахарный диабет. Затем же болезнь по тому же механизму будет прогрессировать.
- Избыточная масса тела. Ожирение создает дополнительные проблемы. Жировые клетки способны к самостоятельной эндокринной функции, выработке особых веществ, которые влияют на чувствительность тканей тела к инсулину. Чем выше масса тела, тем хуже обстоят дела. Кроме того, доказано, что ожирение в разы повышает вероятность развития сахарного диабета 2-го типа.
- Некоторые заболевания в анамнезе. Если пациент страдает нейрометаболическими нарушениями, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, гипофизарной недостаточностью или гиперфункцией, это создает дополнительные риски. В подобных ситуациях проблемы могут начаться подспудно без явной алиментарной (пищевой) причины. Единственный способ профилактики инсулинорезистентности — устранить первичные заболевания, факторы риска.
- Генетический фактор. Доказано, что люди, у которых есть прямые потомки с нарушениями углеводного обмена, сахарным диабетом или гормональными проблемами, чаще встречаются с инсулинорезистентностью. Наследуется не сам патологический процесс, а предрасположенность к изменениям уровня сахара, функции щитовидной железы и связанных изменений в организме.
И это далеко не полный список причин. Спровоцировать резистентность к инсулину могут беременность, тяжелые болезни печени, почек, нарушения состава крови, инфекционные процессы, заболевания сердца и сосудов, длительное голодание. Важно выявить первичный фактор. Это работа врача, а то и не одного, целой группы специалистов.
Как таковых клинических признаков инсулинорезистентности не существует. Это не заболевание, а биохимическое, гормональное нарушение. Однако оно провоцирует целую группу осложнений. Синдромов, которые уже обладают собственными специфическими симптомами.
Предположить наличие инсулинорезистентности можно по нескольким моментам:
- Повышение массы тела. Жир обильно откладывается в области живота, что должно насторожить пациента.
- Невозможность снизить вес. Из-за недостаточной чувствительности тканей к инсулину справиться с ожирением может быть сложно. А то и вовсе невозможно без помощи врача. Никакие диеты в подобном случае не помогут. Необходим целый комплекс мер коррекции.
- Скачки артериального давления. Симптоматическая гипертензия или полноценная гипертония.
- Астенические проявления. Слабость, усталость, снижение работоспособности.
- Психические и поведенческие расстройства. Агрессивность, плаксивость, депрессивный настрой, резкие перемены настроения.
- Сильная жажда независимо от количества выпитой жидкости.
- Голод, который не проходит. Или же возвращается даже после обильного приема пищи.
- Неуемная тяга к быстрым углеводам. Потребность в сахаре.
Возможны нарушения работы репродуктивной системы. У мужчин — импотенция, нарушения половой функции. У женщин — расстройства менструального цикла, неспособность забеременеть.
Как выявить нарушение чувствительности тканей к инсулину
Диагностикой инсулинорезистентности занимаются врачи-эндокринологи. Обследуют потенциального диабетика амбулаторно или в условиях стационара. Зависит от сложности и запутанности ситуации.
Применяется несколько методик:
- В первую очередь — визуальная оценка состояния, фигуры, измерение индекса массы тела, осмотр. Также сбор анамнеза, информации о состоянии здоровья, наследственности, образе жизни.
- Анализ крови на глюкозу. Однократная проверка натощак для выявления наиболее грубых, явных нарушений.
- Глюкозотолерантный тест. Проводится для оценки характера углеводного обмена. Применяется в качестве основного метода диагностики диабета и предиабета.
- Супрессивный инсулиновый тест. Надежный специфический метод выявления недостаточной чувствительности тканей к инсулину.
- Внутривенный глюкозотолерантный тест.
- Исследование индекса HOMA-IR.
Диагностика не требует много времени.
Лечение инсулинорезистентности включает в себя несколько мероприятий.
Среди основных задач:
- Нормализовать массу тела. Ожирение в любом случае будет препятствовать нормальной реакции тканей на инсулин. Назначается четко выверенная диета с минимальным содержанием углеводов. Также разрабатывается программа физических нагрузок с учетом индивидуальных данных. Препараты применяются в крайних случаях, если состояние запущенное и диета в одиночку не справляется.
- Восстановить концентрацию глюкозы в крови. Чтобы добиться результата назначают все те же диеты в комплексе с физическими нагрузками. Плюс ко всему, показаны препараты: бигуаниды, тиазолидиндионы. Но это крайняя мера. Врачи стремятся бороться с патологическим процессом без медикаментов.
- Скорректировать липидный, жировой обмен. Практикуются диеты, а также, если это нужно, препараты (статины, фибраты, никотиновая кислота).
- Устранить нарушения со стороны сердечнососудистой системы. Будь то повышенное артериальное давление, аритмии или прочие расстройства. Применяются специальные препараты.
Лечением пациентов с инсулинорезистентностью занимается целая группа специалистов. Среди них — врачи ЛФК, эндокринологи и специалисты по питанию (диетологи). Эффективность стабилизации состояния зависит от запущенности патологического процесса.
Сроки восстановления варьируются от нескольких месяцев до полугода или даже года. Однако восстановить чувствительность тканей к инсулину очень важно — это надежный метод предотвратить развитие диабета 2-го типа.
Можно ли предотвратить инсулинорезистентность
Профилактика инсулинорезистентности требует целого комплекса мер. Первичная профилактика направлена на то, чтобы предотвратить развитие нарушений у формально здоровых людей из группы риска.
Вторичная — чтобы не допустить рецидива проблем у пациентов, которые уже страдали инсулинорезистентностью. В обоих случаях меры будут такими:
- Поддержание массы тела в адекватных пределах.
- Физические нагрузки в рамках разумного.
- Питание с минимальным количеством сахара, быстрых углеводов, трансжиров и прочих вредных компонентов.
- Регулярные профилактические осмотры. Раз в 6-12 месяцев нужно проверять уровень сахара в крови, посещать терапевта. А если имеются риски — еще и эндокринолога.
- Своевременное лечение эндокринных, инфекционных и прочих болезней.
Главное — не занимайтесь самолечением.