Сахарный диабет — болезнь сложная. И не только в плане характера и сути лечения. Терапия СД, коррекция углеводных нарушений — задача дорогостоящая. Препараты сахароснижающего действия, инсулины стоят недешево. Качественное, постоянное поддержание нормального уровня глюкозы в крови требует значительных денежных вложений.
Развитые и развивающиеся государства, которые хотя бы в минимальной мере придерживаются принципов заботы о собственном населении, тратят огромные средства на помощь диабетикам. Есть своя программа помощи и в России.
Установленный диагноз сахарного диабета — это основание для получения ряда льгот. В основном речь идет о медицинской помощи и лекарственном обеспечении. Но не только, перечень возможных льгот гораздо шире.
На какие же меры поддержки и послабления со стороны официальных структур может рассчитывать больной сахарным диабетом.
Лекарственное обеспечение
Сахарный диабет требует мер медикаментозной коррекции. При СД 1-го типа, когда инсулина вырабатывается недостаточно, жизненно важным вопросом становится регулярное дозированное введение препаратов на основе инсулинов. При СД 2-го типа применение медикаментов тоже может потребоваться, но не всегда.
Лекарства, не считая правильного питания, тест-полосок — это одна из ключевых статей расходов. Льготное снабжение препаратами полагается практически всем пациентам, независимо от того, есть у человека статус инвалида или нет.
Вопрос оказания медицинской помощи диабетикам регламентирован на нормативном уровне. Главное условие — чтобы у пациента были показания к применению инсулина и прочих препаратов. Вопрос решается на медицинском осмотре. Необходимость предоставления лекарств определяет врач-специалист, эндокринолог после консультации.
Право на получение льготных лекарств имеют все диабетики независимо от характера и степени патологического процесса, его типа (1 или 2). Лекарственным обеспечением занимается конкретный регион, финансируя необходимые пациентам препараты из собственного бюджета.
- Хамство или недостаточная квалификация врача, попытки отмахнуться. Если на то есть медицинские основания, врач не может отказать в предоставлении рецепта. Это незаконно.
- Значительное время ожидания приема, очереди. Процесс получения льготного рецепты довольно нудный и требует не одного дня (а бывает, что не одной недели) ожиданий. Если инсулин нужен срочно, есть альтернативный вариант. Приобрести препарат за свои деньги, сохранить чеки, а затем обратиться в организацию медицинского страхования и добиться компенсации. Либо же вызвать скорую помощь, добиться коррекции состояния и затем дождаться инсулина.
- Отсутствие льготных лекарств в аптеках. Особенно часто с такой проблемой встречаются небольшие регионы. В этом случае можно прибегнуть к описанному варианту — купить препарат и добиться компенсации. Альтернатива — обратиться напрямую в страховую компанию и решить вопрос через нее. С большой вероятностью лекарство найдется.
Льготное обеспечение лекарствами — право пациента, больного сахарным диабетом.
Предоставление диагностических и прочих расходных средств
Медикаменты — не единственная мера помощи больным сахарным диабетом. В рамках лечения пациентов, государство гарантирует и иную поддержку.
Льготное обеспечение медицинскими изделиями закреплено в Постановлении Правительства № 890 от 1994 года. Согласно положениям этого документа, помимо препаратов, больные сахарным диабетом могут рассчитывать на обеспечение:
- Этиловым спиртом (100 граммов в месяц).
- Инсулиновыми шприцами и иглами к ним.
- Диагностическими материалами.
К диагностическим материалам с точки зрения установленных норм относят в первую очередь тест-полоски. Количество полосок определяется характером заболевания, степенью тяжести патологического процесса, получаемым лечением и прочими особенностями.
Так, пациенты с СД 2-го типа в компенсированной форме и больные сахарным диабетом 1-го типа, которые вынуждены постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, могут рассчитывать на разное количество тест-полосок.
Вопросы обеспечения диагностическими материалами решаются через врача-эндокринолога по месту жительства. Как и в случае с препаратами, специалисты не имеют права отказывать в помощи пациентам, если на то есть медицинские основания.
В противном случае можно обращаться в уполномоченные инстанции: к главврачу, в прокуратуру и прочие органы. Они обязаны провести проверку.
Дополнительные медицинские меры
Дополнительные медицинские меры помощи больным сахарным диабетом определяются региональными нормативно-правовыми актами. Они довольно разнородны по своему характеру. В некоторых случаях, диабетикам положено:
- Бесплатное обследование в специализированных диабетических центрах. Речь идет о скрининге осложнений, регулярном профилактическом исследовании состояния организма.
- Санаторно-курортное лечение. Программы вторичной профилактики, оздоровления больных сахарным диабетом действуют далеко не во всех регионах страны. Условия предоставления санаторно-курортного лечения также разнятся от региона к региону.
- Увеличение продолжительности декретного отпуска на срок до 2-3 недель свыше установленной нормы. Льготы беременным женщинам действуют не везде.
Чтобы получить больше информации стоит обратиться в местный орган, ответственный за регулирование вопросов здравоохранения (департамент, минздрав по республике, краю). Информацию можно найти на официальном сайте или же получить из первых рук, от официального лица.
При решении вопросов лекарственного и иного льготного обеспечения пациентов с сахарным диабетом особняком стоит тема инвалидности.
В отличие от описанных выше вариантов, инвалидность — категория федерального уровня. Соответственно и все меры поддержки исходят не от региона, а от государства в целом. Это решает сразу несколько вопросов: в том числе с лекарственным обеспечением, упрощая процесс получения препаратов и диагностических материалов.
Вопросы присвоения группы инвалидности решает местное бюро МСЭК (медико-социальной экспертизы) или его локальные отделения по районам. Документы готовит терапевт или эндокринолог. С некоторых пор взаимодействие пациента и МСЭК минимизировано. Все бумаги на комиссию направляет лечебное учреждение, что серьезно облегчает процедуру.
В установленный день пациент должен явиться в бюро и пройти медицинскую комиссию при участии нескольких специалистов. Врачи изучают документацию, а также оценивают состояние человека.
При решении вопроса доктора опираются на все данные и устанавливают одну из трех групп инвалидности:
- I — при значительном снижении жизненных функций. Например, при тяжелом поражении сердца, сосудов на фоне СД. Или полной слепоте, прочих моментах.
- II — при умеренном снижении жизненных функций, способностей к труду, самообслуживанию и т.д. Если поражения органов и систем тела есть, но не такие критические.
- III — когда функции организма снижены, но пока в относительно небольшой степени. Вопрос присвоения 3-й группы самый неоднозначный. Поскольку на первый план встает потребность пациента в поддержке государства. Имеет место значительная степень субъективности, усмотрения врачей комиссии. Формальные критерии установления инвалидности приобретают второстепенное значение.
Диабетики с инвалидностью помимо лекарственного и иного описанного выше обеспечения получают право на денежные выплаты. Т.н. пенсию в зависимости от группы инвалидности. Плюс на льготы, связанные с проездом на общественном транспорте, компенсацию части расходов на коммунальные услуги.
Освобождение от службы в армии
Молодые люди, страдающие сахарным диабетом имеют все шансы освободиться от обязательной службы в войсках. Однако тут в полный рост встает вопрос о достаточном документальном подтверждении заболевания, его течения и степени тяжести.
Потому большую роль играет ответственное отношение к фиксации фактов. В противном случае невозможность служить по объективным показаниям придется доказывать в инстанциях вплоть до суда.
Диабетикам полагается широкий спектр льгот. Не стоит сомневаться и отказываться от пользования своими правами. Меры поддержки помогут сэкономить деньги и сохранить здоровье.