Инсулиновая помпа: что это такое, и зачем она нужна

Инсулиновая помпа — это специализированное устройство для регулярного автоматического введения инсулина в необходимых дозировках.

Прибор применяется для систематического, качественного лечения инсулинозависимого сахарного диабета, так называемого СД 1-го типа. При этом опасном состоянии гормон вырабатывается в недостаточном количестве или не вырабатывается вовсе. Все зависит от стадии патологического процесса и его характера.

Пациент вынужден много раз в течение дня отслеживать концентрацию глюкозы в крови, а также вводить препарат искусственно. Это требует недюжинной дисциплины и внимания. А также времени и сил.

Применение инсулиновой помпы обосновано не всегда. Это далеко не панацея. У решения есть как свои преимущества, так и множество недостатков. Последнее слово в решении вопроса лечения сахарного диабета в любом случае остается за врачом-специалистом.

Инсулиновая помпа представляет собой специальный аппаратный комплекс, который отвечает за регулярное введение инсулина в необходимых количествах. Устройство состоит из нескольких компонентов:

• Блока управления, собственно самой помпы. Представляет собой небольшой электронный прибор в жестком корпусе с жк-дисплеем. С его помощью можно установить режим введения инсулина. Современные модели позволяют проводить мониторинг уровня сахара в реальном времени.
• Резервуара, где находится необходимый инсулин.
• Инфузионного набора. В комплект входят гибкая трубка и канюля, которые обеспечивают введение инсулина под кожу. Инфузионный набор меняют каждые несколько дней, это расходный материал.
• Специального устройства для установки инфузионного набора. Так называемого сертера, который обеспечивает простую и практически безболезненную установку устройства и начало его работы.

Инсулиновая помпа позволяет обеспечить введение инсулина по графику и одновременно отследить эффективность терапии, концентрацию глюкозы крови здесь и сейчас. Тем не менее, установленное устройство не отменяет необходимости регулярно консультироваться с врачом, проходить профилактические осмотры в оговоренном порядке.

Ключевое показание к использованию инсулиновой помпы — это сахарный диабет 1-го типа. Заболевание, при котором гормона вырабатывается слишком мало. Недостаток приходится покрывать с помощью препаратов.

Применение помпы при СД 2-го типа пока недостаточно изучено. Но есть сведения, что это действенная альтернатива при выраженном течении патологического процесса.

Есть и более точные показания. Среди прочих случаев, инсулиновая помпа особенно рекомендуется пациентам у которых наблюдается:

• Стойкая гипергликемия, которая не корректируется при ручном введении препарата.
• Регулярное снижение концентрации сахара в крови. В том числе бессимптомного течения.
• Тяжелое течение сахарного диабета.

Прибор позволит более тщательной и взвешенно подойти к вопросу коррекции уровня сахара в крови. В некотором смысле помпа становится аналогом естественного комплекса клеток поджелудочной железы. Установка устройства рекомендуется пациентам, которые в недавнем прошлом перенесли операции по пересадке почек, другие хирургические вмешательства. Или же просто желают повысить качество жизни.

Нередко в качестве показаний к установке указывают планирование беременности, вынашивание ребенка, детский или подростковый возраст, тяжелые осложнения СД, активный образ жизни, регулярные занятия спортом или повышенную чувствительность тканей к инсулину.

Решение о необходимости и принципиальной возможности установки помпы в любом случае принимает врач. Нужно консультироваться со своим эндокринологом.

Когда применять помпу не стоит

Противопоказания к установке инсулиновой помпы также есть, хоть их и не много.

В числе таковых:

• Критическое снижение зрения или полная слепота. Поскольку пациент не сможет провести настройку параметров и скорректировать их при необходимости.
• Психические расстройства, исключающие адекватность. По той же причине.
• Воспалительные или аллергические реакции в области введения инфузионного набора.

В подобных случаях от установки прибора лучше воздержаться.

Установкой инсулиновой помпы занимается сам пациент или медицинский персонал. Процедура подробно описывается в инструкции к соответствующему аппарату. Существует масса нюансов касательно заполнения резервуара инсулином, установка инфузионного набора (канюли бывают металлическими, пластиковыми и вводятся под разными углами).

Для введения катетера можно использовать те же места, что и при инъекциях инсулина: ягодицы, живот, бедра, плечи. Учитывается количество подкожно-жировой клетчатки.

После установки и настройки прибора не стоит забывать и об обслуживании аппарата. Каждые 2-3 дня инфузионный набор следует менять. При этом многие специалисты и производители помп рекомендуют чередовать места введения инфузионного набора.

Установка практически безболезненна. Однако при необходимости, чтобы снизить степень дискомфорта, могут применяться специальные местные анестетики вроде спрея Лидокаина и прочих.

После установки помпа начинает функционировать. Аппарат работает в двух режимах:

1. Базальном.
2. Болюсном.

В качестве препарата помпы используют инсулины короткого или ультракороткого действия. Благодаря этому есть все шансы приблизить процесс контроля сахара к естественному, как у здорового человека.

В базальном режиме инсулин вводится регулярно через равные промежутки времени (например, каждый час в определенной дозировке).

Болюсные режим позволяет ввести гормон в требуемом количестве, чтобы уравновесить поступающие с едой углеводы.

Преимущества помпы

Среди плюсов:

• Повышение качества и уровня жизни.
• Большая свобода в определении личного режима питания. Отпадает необходимость в применении инсулинов пролонгированного действия.
• Удобное введение и более комфортное лечение.
• Точное дозирование количества инсулина, что играет огромную роль в качественной коррекции углеводного обмена.
• Есть информация о том, что применение инсулиновой помпы позволяет снизить вероятность невропатии — мучительного осложнения сахарного диабета. А при уже существующем последствии скорректировать интенсивность его проявлений и даже полностью побороть их.

Есть исследования и относительно применения помпы у больных СД 2-го типа, который требует использования инсулина. Их не так много, однако те что есть показывают улучшение состояния сосудов и восстановление нормальной сексуальной функции как у мужчин, так и у женщин.

Отрицательные стороны также есть:

• Инсулиновая помпа гораздо дороже в применении, если сравнивать ее с использованием обычных инсулиновых шприцов.
• Некоторые пользователи считают устройство неудобным или некомфортным.
• Необходимо соблюдать некоторые правила при занятиях физической активностью.
• Инсулиновая помпа не позволяет проводить некоторые обследования. Например, то же МРТ.
• Огромную роль играет правильное пользование помпой. Если не соблюдать требования, есть риск, что полной компенсации углеводных нарушений добиться не удастся. Это чревато опасными осложнениями. Особенно, если аппарат не замеряет уровень глюкозы в крови.

Инсулиновая помпа — хорошая, действенная и более эффективная альтернатива ручному введению инсулина. Но здесь, как и в прочих вопросах лечения сахарного диабета, есть свои нюансы.