Перелом, нарушение целостности кости — вещь неприятная и длительная в плане лечения. А порой еще и сложная, поскольку для адекватной репозиции кости может потребоваться операция.
Трудности возникают даже при лечении здоровых людей. Стоит ли говорить, что у диабетика из-за нарушения обмена углеводов, липидов, белков и расстройств метаболизма ситуация обстоит еще хуже?
Основные сложности касаются не только заживления, но и рисков. Люди, больные СД любого типа имеют гораздо больше шансов столкнуться с травмами. Далее мы разберемся, почему переломы у диабетиков возникают чаще, лечатся сложнее, и что с этим можно поделать.
Почему диабетики чаще ломают кости
Организм больных диабетом работает не так, как ему следовало бы. На вероятности переломов сказываются факторы, которые возникают практически у всех пациентов с нарушениями углеводного обмена:
- Нарушения выработки витамина D. Этот витамин один из немногих может синтезироваться прямо в организме. Однако если инсулина недостаточно, D вырабатывается куда медленнее и в меньших объемах. А именно этот витамин кроме прочих функций отвечает за нормальное усвоение кальция. Нарушение усвоения кальция = повышенная хрупкость костей. Кстати, именно недостаток витамина D выступает одной из причин раннего остеопороза у диабетиков.
- Расстройство выработки коллагена. Этот белок отвечает за поддержание костей и суставов (кроме прочих тканей) в тонусе. Если его недостаточно соединительная ткань становится хрупкой. Причиной как всегда выступает недостаточное питание организма из-за малого количества инсулина или его недостаточной эффективности.
- Нарушения фундаментальных процессов созревания костных клеток. Об этом речь пойдет далее.
- Недостаточное питание костной ткани. Поскольку сосуды страдают из-за токсического и негативного механического влияния глюкозы.
И это только часть причин. Виной может быть и естественное старение, которое накладывается на диабетические изменения. И резкое снижение массы тела. И изнашивание опорно-двигательного аппарата на фоне чрезмерного веса.
Какие проблемы возникают при лечении
Неприятная новость — диабетики не только чаще ломают кости, но и долго, упорно лечатся. Часто без особых результатов. При попытках заживления возникают три проблемы:
- Костная мозоль не формируется или формируется слишком медленно. А значит сращивание костей происходит очень неспешно. По крайней мере, дольше чем у здорового человека.
- Наблюдается неправильное сращение костей.
- Кости срастаются, но мозоль недостаточно прочная. А значит возможны повторные переломы в этой же ослабленной области.
Часто эти три момента наблюдаются вместе, добавляя головной боли травматологу и печалей пациенту.
В чем причина трудностей с лечением переломов:
- Во-первых, нарушение функции остеобластов. Это незрелые клетки, которые участвуют в образовании новых костных клеток. Созревая, они замещают поврежденную ткань. При диабете остеобласты созревают медленнее или же получаются неполноценными, ущербными.
- Во-вторых, сказывается и общее нарушение процессов регенерации. «В лучших традициях» течения сахарного диабета.
- В-третьих, сказывается нарушения усвоения кальция и питательных веществ.
Опять же, может сказываться недостаток коллагена.
С этими факторами приходится упорно бороться. Иначе на качественное излечения рассчитывать не приходится.
Как жить и лечиться при переломе
Лечить переломы при диабете нужно как можно быстрее. Травма несет дополнительный риск: перелом шейки бедра может обездвижить пациента. Причем лечится это состояние очень сложно даже у здоровых людей из-за склонности костных отломков и окружающих тканей отмирать. Переломы костей ног повышают вероятность диабетической стопы и прогрессирующего поражения мягких тканей и т.д.
Главное условие эффективного лечения — добросовестный прием препаратов для компенсации диабета. Добиться быстрого сращивания можно только когда сахар в норме.
Кроме того, нужно бороться с описанными выше факторами:
- Принимать витаминные добавки на основе кальция и витамина D. Часто в пище и того, и другого недостаточно. А при переломах потребность в этих соединениях и вовсе растет.
- Полноценно питаться.
Что касается образа жизни, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Ни в коем случае не шевелить конечностью, если на то нет санкции. Не снимать гипс и не пытаться разработать ногу/руку раньше положенного срока.
Рекомендации по быстрой и эффективной реабилитации
Реабилитация после неосложненного перелома длится до пары недель. При осложненном — несколько месяцев. У диабетика эти сроки можно смело умножать на 1.5-2. Зависит от стадии и степени контроля над заболеванием.
Чтобы быстро восстановиться, нужно:
- Придерживаться оптимального рациона.
- Принимать витаминно-минеральные добавки.
- Следовать прописанному режиму физической активности. Не засиживаться, но и не усердствовать.
- Строго контролировать сахар и держать диабет в узде.
Лечение переломов может быть делом длительным и непростым. Но при грамотном подходе есть все шансы справиться с травмой быстро и без осложнений.