Сахарный диабет заслуженно считается тяжелым заболеванием. Оно неизлечимо, часто весьма трудно поддается контролю и сопровождает человека на протяжении всей жизни.
Из-за этих факторов вокруг СД ходит масса пугающих слухов. Вплоть до того, что больной обречен или как минимум в перспективе нескольких лет станет инвалидом без ног. А если и нет, то уж слепым так точно.
На самом деле все не так страшно. Да, диабет опасен. И да, среди диабетиков есть и незрячие, и ампутанты. Но это скорее результат запущенного заболевания, а не болезни как таковой. Взять патологию под контроль можно и на выраженной стадии. Тем более, что чуть ли не 75% случаев СД в России диагностируют уже в развитых формах, а 35% вообще при поступлении в стационар по скорой.
Оценить патологический процесс и перспективы инвалидизации, фатального результата можно и без предположений. Достаточно суммировать факторы риска, а также моменты, которые потенциально сказываются на течении и исходе болезни.
Что же нужно учитывать при прогнозировании вероятного исхода СД?
Что влияет на прогноз: объективные факторы
Некоторые моменты, факторы таковы, что на них повлиять никак нельзя даже при очень большом желании. Они называются объективными. В числе таких можно назвать:
- Возраст. Чем старше человек тем тяжелее протекает сахарный диабет. Это объяснимо. Люди старшей группы имеют в анамнезе кучу болезней: гипертонию, проблемы с сосудами, многие еще и с бронхолегочной системой. И это не считая гормональных нарушений на фоне мено— или андропаузы. Хотя и из этого правила есть исключения. Но сторонников ЗОЖ среди старшего поколения не так много.
- Наследственность. Доказано, что СД может создавать предпосылки для заболеваемости потомства. Не гарантированный факт, а всего лишь предпосылки. Роль генетики до конца не выяснена. Эта работа далека от завершения. То же самое касается и течения уже имеющегося СД.
- Особенности метаболизма. Опять же передаются по наследству. У людей с отягощенной генетикой взять СД под тотальный контроль сложнее. А значит хуже и прогнозы.
С этими моментами ничего не сделать. Но если проработать следующую группу факторов, то и не придется. Сами они слишком малы по объему, чтобы создавать реальные риски.
Таковых намного больше. И почти всегда именно они в конечном итоге приводят к отягощенному течению диабета. Тем более, что почти всегда факторы присутствуют в количестве минимум двух, взаимно усиливая друг друга.
- Курение. Никотин сказывается на состоянии сосудов, ЦНС, сердца и легких.
- Потребление спиртного в больших количествах. Выпивать можно даже диабетикам, но в разумных пределах.
- Отсутствие достаточной физической нагрузки. Гиподинамия мешает сбросить вес. Кроме того, провоцирует застойные явления в организме, что не сулит человеку ничего хорошего.
- Избыток физической нагрузки. Как ни странно, но и много активности — плохо. Потому как добиться стабильного сахара при перегрузках невозможно.
- Неправильное питание. Быстрые углеводы, нездоровые перекусы и прочее.
- Недостаточный питьевой режим.
- Контроль сахара. Нередко повышение, да и снижение глюкозы крови не ощущается, особенно когда диабет возник не сегодня и даже не вчера. Пациенты со стажем не ощущают симптомов. Если не измерять глюкозу, понять, что происходит декомпенсации невозможно. А если это так, значит диабет несмотря на все проводимое лечение можно считать неконтролируемым со всеми вытекающими последствиями.
- Соблюдение советов врача. По вопросам лечения, образа жизни, активности.
- Консультирование, регулярный скрининг и диагностика.
- Коррекция или отсутствие лечения сопутствующих заболеваний. Потому как они сказываются на течении основной патологии.
- Психологическое состояние. Стрессы угнетают выработку инсулина и не способствуют контролю сахара.
- Характер профессиональной деятельности, работы.
Это только главные моменты.
Что не имеет большого значения
Есть и такие факторы, значение которым придают ошибочно:
- Пол. В структуре заболеваемости многие отмечают, что мужчины болеют чаще женщин. Это действительно так. Но проблема тут не в половых особенностях, а в образе жизни. В последние годы женщины с тем же усердием курят, злоупотребляют спиртными напитками. А вместе с изменением образа жизни меняется и структура заболеваемости. Если тенденция сохранится, пропорция очень скоро, в перспективе 5-10 лет сравняется.
- Использование или неиспользование сахарозаменителей. Они далеко не так безопасны, как принято думать.
Также раса. Диабетом болеют примерно в одинаковой мере. Это зависит не от расы, а от образа жизни.
Как работать с этими данными
Просто принять во внимание. Можно просуммировать факторы риски и представить вероятный исход. Но все это будет приблизительно. А вот использовать этот список, чтобы найти слабые места своей жизненной стратегии, стратегии борьбы с заболеванием — идея очень хорошая.
Чем меньше моментов присутствует, тем выше шансы на полный контроль сахара и долгую, качественную жизнь.