Сахарный диабет — это типичное и частое заболевание обменного характера. Подразделяется на 2 формы, которые принципиально отличаются друг от друга:
- СД 1-го типа. Сопровождается абсолютной недостаточностью выработки инсулина. Как итог, сахар повышен постоянно. Состояние агрессивное и опасное. Развивается стремительно. Единственное надежное лечение — это постоянное применение инсулина.
- СД 2-го типа. Развивается как результат инсулинорезистентности.
Чтобы лучше понять суть расстройства, нужно уточнить, чем СД 2-го типа отличается от прочих форм:
- Он постоянен. То есть явление не временное. Диабет как таковой неизлечим и существует ровно столько, сколько живет пациент.
- Он сопряжен с группой патогенных факторов: от избыточного веса до наследственности. В то время как СД 1-го типа имеет аутоиммунное происхождение. Клетки иммунной системы атакуют здоровые ткани поджелудочной железы и становятся фактором дефицита вещества.
- СД 2-го типа лечится сочетанием диеты, физических нагрузок и сахароснижающих средств. Инсулин применяется только на поздних стадиях патологии. В то время как при лечении СД 1-го типа кроме инсулина надежных вариантов больше нет.
- Снижение концентрации инсулина — это позднее последствие сахарного диабета 2-го типа. Из-за чрезмерно активной работы клетки поджелудочной не справляются и погибают. Результат — постепенное, но неуклонное снижение уровня вырабатываемого инсулина, которое приходится покрывать искусственными его аналогами.
СД 2-го типа составляет почти 90% от общей массы выявленных случаев патологического процесса. В основном страдают люди в возрасте 40+.
Причины болезни
Несмотря на то, что заболевание изучено достаточно хорошо, точную причину патологического процесса назвать нельзя. Развитие и манифестация сахарного диабета связаны с группой обстоятельств, в некотором роде даже случайных факторов. Одни создают предпосылки, другие запускают патогенетические механизмы.
В числе провокаторов расстройства можно назвать:
- Ожирение. Избыточная масса тела создает вероятность расстройства. Не все лица с высоким весом страдают диабетом. Но практически все диабетики с СД 2-го типа страдают от ожирения. Чувствительность тканей к инсулину у таких лиц снижается и это прогрессирующий процесс.
- Алиментарные погрешности. Неправильно организованный рацион. Сюда относится чрезмерное количество калорий, потребление большого количества сахара, который вынуждает поджелудочную вырабатывать инсулин скачками, а не плавно, потребление избытка простых углеводов, продуктов с высоким гликемическим индексом.
- Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни. Поскольку недостаток физической активности сказывается на скорости обменных процессов в теле человека.
- Перенесенные инфекции. Могут стать триггером, спусковым механизмом, который спровоцирует начало расстройства. Есть сведения, что особенно опасны герпетические агенты, вирусы гриппа, вируса Коксаки, а также коронавирусы нескольких штаммов.
- Расстройства работы эндокринной системы. В числе которых можно назвать практически любые болезни: от опухолей гипофиза до гипогонадизма, чрезмерной активности щитовидки.
- Отягощенная наследственность. Едва ли не ключевой элемент всей картины. Пациенты со сложным семейным анамнезом страдают сахарным диабетом 2-го типа едва ли не чаще всего.
Разумеется, эти факторы не гарантируют начала патологического процесса. Все зависит от сопротивляемости организма и прочих факторов. В том числе от индивидуальных особенностей тела.
Как бы то ни было, чем больше названных пунктов можно обнаружить в анамнезе человека, тем выше риски. Соответственно с этим знанием можно проработать меры индивидуальной и общей профилактики.
Симптомы патологии
Клиническая картина сахарного диабета 2-го типа мало отличается от таковой при прочих формах патологического процесса. Но паттерн довольно смазанный.
Проще говоря, схема развития медленная, постепенная. Признаки наслаиваются друг на друга годами. Порой диабет и вовсе маскируется так, что его не могут обнаружить долгое время.
Классическая клиника включает в себя такие симптомы сахарного диабета 2-го типа:
- Полиурия. Выделение избыточного количества мочи в течение суток. Более 2- — литров в день.
- Чрезмерная жажда. Полидипсия. Постоянное желание пить независимо от водного режима.
- Сухость кожи, ее дряблость. Ломкость волос. Также ощущение сухости во рту.
- Кожный зуд. Образование непонятной сыпи, которая чешется и создает пациенту массу дискомфорта.
- Слабость, сонливость в дневное время. Бессонница ночью.
- Постоянный голод, желание перекусить. Причем организм инстинктивно подталкивает человека потреблять сладости. Чтобы скомпенсировать недостаток глюкозы, которая не усваивается. Но становится только хуже.
- С течением времени развиваются онемения. В основном этот симптом касается ступней, ног ниже колена.
- Падает острота зрения.
- Возможны когнитивные нарушения. Забывчивость, падение концентрации внимания, скорости мышления.
Далеко не всегда симптомы достаточно явные и яркие, чтобы пациент обратил на них внимание. Голод он списывает на недостаточно плотный завтрак. А полиурию на ранних стадиях можно обнаружить только с помощью анализа мочи по Зимницкому.
При любых подозрениях, странных симптомах, нужно немедленно обращаться к врачу.
Диагностика заболевание
Диагностика лабораторная. Пациентами с предполагаемым СД занимаются врачи-эндокринологи. В числе методов:
- Устный опрос. Нужно выявить симптомы, потому специалист уточняет жалобы на здоровье.
- Сбор анамнеза. Исследование вероятных причин патологического процесса.
- Анализ крови натощак. Чтобы выявить сахара. Показатели в венозной крови более 7 ммоль на литр при голодании в течение 8-12 часов говорят о расстройстве.
- Анализ крови с нагрузкой. Так называемый глюкозотолерантный тест. Проводится после потребление небольшого количества концентрированного раствора сахара. Показатели свыше 11.1 ммоль говорят о диабете. От 7.8 до 11 — о предиабете.
- Исследование гликированного гемоглобина. Косвенно показывает уровень сахара в крови на протяжении последних месяцев.
- Исследование С-пептида и уровня инсулина. Чтобы разграничить СД 1-го и 2-го типов. При второй форме и то, и другое в норме или даже чуть повышено.
- Иммунный анализ. Антител к клеткам поджелудочной при СД 2-го типа нет.
При постановке диагноза исследуются и органы-мишени: сосуды, сетчатка глаза, сердце, почки. Чтобы вовремя поймать осложнения и начать их коррекцию.
Лечение сахарного диабета 2-го типа
Коррекция систематическая. Основные методы:
- Строгая диета. Без простых углеводов. Рацион разрабатывают в индивидуальном порядке.
- Физические нагрузки. И то, и другое направлено на восстановление нормальной массы тела.
- Сахароснижающие препараты. Если нужно.
- Инсулин. В строго индивидуальных дозировках, только если без него не обойтись.
Самостоятельно справиться с патологией невозможно. Требуется плотная и долгая работа с врачом.
Профилактика расстройства
Профилактика касается борьбы с факторами риска, описанными выше. Если кратко, необходимо:
- Придерживаться умеренного рациона. Минимум сахара и жирных продуктов. Много клетчатки.
- Заниматься физическими нагрузками по силам.
- При наличии факторов риска (возраст 40+, ожирение, отягощенная наследственность и пр.) каждые 6 месяцев сдавать кровь на сахар.
- Вовремя лечить все эндокринные патологии.
Надежная профилактика не дает 100% гарантии, но сводит риски к минимуму.