Сахарный диабет — комплексное заболевание, которое сопровождается целым рядом проявлений и нарушений со стороны органов и систем. При развитии патологического процесса страдает головной мозг, поражаются сосуды, почки, сердце. Нарушения, осложнения при СД не в последнюю очередь обусловлены расстройствами липидного обмена.
В норме жиры в организм попадают с пищей, после чего рационально используются. В ходе череды биохимических превращений часть жиров трансформируются в строительный материал для клеток, производства гормонов. Часть используется напрямую для получения необходимой энергии. Оставшиеся части запасаются для дальнейшего применения или выводятся из организма естественными путями.
Баланс очень тонкий и хрупкий. При сахарном диабете липидный обмен меняется. Причем холестерин — это только вершина айсберга. На начальных этапах изменений сравнительно мало. Но по мере прогрессирования без лечения основного заболевания ситуация становится все хуже. А это прямой путь к осложнениям, тяжелым заболеваниям.
К счастью, восстановить жировой обмен вполне возможно. Далее мы расскажем, как развиваются проблемы, чем они чреваты и что делать, чтобы держать жировой обмен в норме даже при СД.
Почему развиваются нарушения жирового обмена
Если говорить обобщенно — основная причина касается биохимических изменений, которые происходят при сахарном диабете.
По данным специалистов, гипергликемия, особенно стойкое повышение уровня сахара всегда сопровождается нарушениями обмена веществ.
Вопрос патофизиологии заболевания изучен довольно хорошо. Ученые и специалисты указывают на несколько важных механизмов, которые наблюдаются при СД:
- Повышение уровня свободных жирных кислот.
- Увеличение синтеза липопротеинов низкой плотности печенью.
- Нарушение утилизации липопротеинов низкой плотности.
- Повышение концентрации триглицеридов.
Если говорить проще, начинаются процессы, при которых «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) становится больше, чем хорошего. И организм не может его вывести. Нарушение даже одного компонента обменной цепи сказывается и на всех остальных. Отсюда тотальные расстройства липидного обмена.
Чем дольше существует заболевание, тем сложнее будет скорректировать расстройства обменных процессов. С другой стороны, это вполне возможно даже на запущенных стадиях. Хотя осложнения, которые сформируются в результате, устранить удается не всегда. Потому медлить с коррекцией не стоит. СД важно лечить с самого дебюта.
Что происходит при сахарном диабете
При сахарном диабете развивается череда нарушений жирового обмена:
- Повышается количество плохого холестерина. Так называемых липопротеинов низкой плотности. Они обладают свойством агрегироваться и скапливаться на стенках сосудов. Формируют плотные наслоения, холестериновые бляшки, которые мешают кровотоку и разрушают сосуды.
- Снижается концентрация липопротеинов высокой плотности. Или хорошего холестерина. Что тоже негативно сказывается на состоянии здоровья человека. В норме хорошего холестерина гораздо больше, чем плохого. Он участвует в утилизации опасных жирных соединений и не только.
- Повышается уровень триглицеридов. Эти вещества также сказываются на вероятности развития атеросклероза. Опасного патологического процесса, который создает проблемы с питанием тканей, вызывает разрушение сосудов.
Три названных патогенетических особенности можно назвать ключевыми. Именно они создают проблемы со здоровьем, провоцируют опасные осложнения. С ними нужно бороться в первую очередь.
Чем опасны нарушения жирового обмена
Нарушения внутреннего, естественного регулирования уровня холестерина сказывается на состоянии всего организма. Если ничего не предпринимать, не миновать осложнений. В числе прямых нарушений, обусловленных расстройством жирового обмена:
- Атеросклероз. Липопротеины низкой плотности, плохой холестерин откладывается на стенках сосудов, крупных артерий. Это сказывается на качестве и скорости кровотока. Также на состоянии самого сосуда, который был поражен. Он изнашивается в разы быстрее, чем должен.
- Повышение массы тела. Поскольку баланс метаболизма смещается в сторону депонирования жиров, а не их сжигания. Проще говоря, организм начинает накапливать жир и никак не хочет от него избавляться. Учитывая, что СД 2-го типа и его течение напрямую связано с массой тела пациента, это очень опасно и создает проблемы в лечении СД.
Если смотреть чуть дальше в перспективу, тот же атеросклероз может привести к стойкой гипертонии, инсульту, инфаркту, полинейропатии, прочим опасным осложнениям. Нарушения уровня холестерина гарантированно скажутся на вероятности и тяжести последствий. Более того, этот патогенетический механизм становления осложнений можно назвать одним из ключевых
Что делать, чтобы справиться с изменениями уровня холестерина
Как было сказано, уровень холестерина, перемены в его концентрации — это всего лишь часть проблемы. На деле же нарушения куда более масштабные и затрагивают весь организм. Нет смысла корректировать только жировой обмен. Как минимум, эффект будет неполным. Также не миновать рецидива, поскольку основная причина, нарушение гликемии, никуда не делась.
Единственный надежный вариант — работать и с первичным заболеванием, и с вторичными расстройствами.
Стратегия примерно такая:
- Коррекция уровня сахара (диета, оптимальные физические нагрузки, инсулины, сахароснижающие препараты). Схемы и методы лечения выбирает врач-эндокринолог.
- Коррекция уровня триглицеридов, нормализация синтеза хорошего холестерина и очищение организма от избытков липопротеинов низкой плотности. Для этого используют разные препараты: статины, фибраты, никотиновую кислоту. Также применяется диетотерапия.
Кроме прочего, проводятся мероприятия по общему оздоровлению организма. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и пр. Чтобы повысить сопротивляемость и увеличить внутренние резервы тела.
Как не допустить нарушений уровня холестерина при СД
Плохая новость в том, что нарушения уровня холестерина и жиров вообще — неотъемлемая часть сахарного диабета. Расстройства начинаются с самого дебюта заболевания. Но к счастью, развиваются обменные нарушения не так быстро. Есть все шансы вовремя среагировать. Задача профилактики в том, чтобы задушить нарушения липидного обмена в зародыше и не дать им прогрессировать.
Меры довольно очевидные и вписываются в простую схему:
- Ранее обращение к эндокринологу. Чтобы не запускать СД и вовремя начать его лечение.
- Правильное питание. В соответствии с диетой, рационом, который предписан врачом.
- Физическая активность. В пределах разумного. Чтобы активизировать обменные процессы и подстегнуть расщепление жиров.
- Регулярные консультации у эндокринолога. Специалист проверит состояние организма и определит необходимые шаги.
- Строгое следование рекомендациям врача. Чтобы держать диабет под контролем.
- Применение препаратов для коррекции липидного обмена.
Этого будет вполне достаточно. Благодаря нехитрым советам есть все шансы избежать грозных, смертельно опасных осложнений или инвалидности в будущем